2025 IMCAS China｜張光正醫師從下臉輪廓分型談治療思路

IMCAS 官方講者資料列有張光正醫師，會後 Academy 也收錄他的演講〈Jowl: different types with different treatments〉。題目沒有急著從某一項療程開始，而是先把 jowl 分成不同型態；這正好反映張醫師一貫重視評估次序的思考。

下臉輪廓是骨架、深淺脂肪、支持結構、肌肉與皮膚共同形成的結果。醫學文獻也把臉部脂肪描述為多個相互連接、卻各有解剖特性的區域；隨年齡改變時，不同區域未必以相同速度或方向變化。

因此，看到下顎邊緣出現陰影或轉折，不能只用一個名稱代替診斷。張醫師分享的重點，是先觀察輪廓出現在哪個位置，再把容量、組織位移、皮膚條件與動態表情放在一起理解。分類不是貼標籤，而是避免所有人都被放進同一套做法。

IMCAS China 的議程跨越皮膚科、整形外科、顏面外科、解剖與微創治療。同一個下臉問題，在不同專科眼中可能有不同的觀察語言。把臨床經驗帶到會議上，除了呈現做法，也要說明分類依據，並回應其他醫師的提問。

這樣的交流對張醫師而言，是重新校正臨床判斷的機會。會議中的觀點不會直接取代個別評估，卻能提醒醫師：熟悉的方法仍應被檢視，亞洲臉部條件、生活習慣與個人期待，也不能被國外經驗簡單套用。

張醫師在這場分享中留下的核心，是一個很實際的順序：先辨識差異，再討論可能的方向。這種方式不保證得到單一答案，反而要求醫師承認組織老化具有個別性，也要把限制、恢復期與風險放進同一場溝通。

對一般讀者來說，jowl 分型最重要的意義，不是自行判斷適合哪一種處置，而是理解外觀看起來相似，背後仍可能是不同的結構組合。面診與影像、觸診及動態觀察各自提供一部分資訊，最後仍需由醫師整合。