埋線拉提還是電波音波？先判斷淺層、深層，再看嘴邊肉與雙下巴

張光正醫師｜真美學時尚診所

埋線拉提和電波、音波到底怎麼選？我想先把問題換一個問法：你的老化問題是在淺層，還是已經合併深層？這一集我請岳母一起示範，從嘴邊肉、法令紋、顴袋、脖子到雙下巴，教大家在家先做一個簡單的自我檢查。〔00:00〕

在錄製這集影片時，我已經持續大約十年和許多醫師說，拉提不能只拉淺層，深層也要一起評估。不管最後做的是手術或拉線，先把臉部構造和問題所在的層次看清楚，才知道療程能不能對應你的需求。

埋線拉提與電波音波，先分清楚淺層和深層

我在中山醫學大學教醫師做解剖時，會把臉部構造一層一層分開來看。有些人已經做過不少拉線，第一次看見裡面的構造，這件事讓我很震撼。對拉提來說，熟悉裡面長什麼樣子不是加分題，而是基本功；不知道構造就把東西放進去，確實有風險。〔01:46〕

電波、音波大致是在筋膜以上的淺層處理。淺層問題可以從淺層著手，但有些人的主要問題在深層，或淺層、深層同時存在，就不能只看表面。接下來用幾個在家可以觀察的動作，先找出自己可能遇到的層次問題。

嘴邊肉怎麼自我檢查？捏起皮膚後還有凸起嗎

很多人看到嘴邊肉，第一個想法是皮鬆了、掉下來了。我會請你做一個很簡單的動作：用手把靠近下顎骨後方的皮膚往上捏起來，看看嘴邊肉有沒有改善。這個動作是在模擬只把淺層皮膚拉緊的效果。〔03:01〕

如果捏起來後，嘴邊肉大部分跟著變好，問題可能比較偏淺層；如果皮膚已經拉起來，嘴邊還有一塊圓圓的凸起，代表裡面可能合併深層問題。這不只是皮的問題，不能只做淺層。

我常用氣球來比喻臉部。臉不是一張臉皮直接貼在骨頭上，外面的皮像氣球皮，深層脂肪墊則像氣球裡面的小石頭。只有把外面的皮拉緊，裡面那顆小石頭的位置沒有改變，臉型就不會完整改善。把深層一起往上處理，嘴邊肉變小，臉頰凹的地方也可能同時順起來。

法令紋不只看紋路，先分辨顴袋是不是深層問題

中臉最常被注意的是法令紋。把皮膚往上拉，法令紋可能會有改善，但還要看眼下到顴骨這一塊。很多人會把眼袋下面、顴骨附近三角形浮起來的構造誤認成眼袋，其實我把它稱為顴袋。〔04:05〕

簡單分辨就是，眼袋是眼眶裡面的問題，顴袋是臉部的問題。顴袋屬於深層構造，如果只拉淺層，皮膚可能緊了一些，那一塊凸起仍然會留在原來的位置。法令紋和顴袋都要先診斷是哪些層次造成，再談要做哪一種拉提。

脖子捏起皮膚還有直紋，問題可能在筋膜

脖子也可以用相同方法先做淺層模擬。輕輕把脖子的皮膚捏起來，好像把皮拉緊，如果問題就消失，代表表層處理可能有機會對應；但如果皮膚已經拉起來，下面還是有兩條直的脖紋，就不能只把問題歸在皮鬆。〔05:30〕

我把脖子分成三層來看，除了表面的皮，下面還有筋膜。筋膜就像一面窗簾，年輕時可以收得很緊；到了某個年紀，窗簾關不緊，先從內側鬆開，後來整片都鬆了，就會出現好幾條紋路。這是中間筋膜層的鬆弛，只有拉淺層不夠，必須把深層一起重新收緊，才有機會處理根源。

雙下巴不一定只有皮下脂肪，吞嚥時觀察深層移動

脖子除了筋膜鬆弛，還可能有深層脂肪墊的問題。很多人以為雙下巴或脖子鬆只是皮下脂肪，但你可以用手摸摸看，貼著這一帶的肌肉用力往上頂，再吞口水。如果感覺到一團比較有彈性的脂肪，跟著吞嚥動作稍微滑動，就可能合併深層問題。〔06:42〕

這種狀況在處理時，不能只看表面，也要把深層一起納入評估。自我檢查可以幫你理解自己的狀況，但不能取代面診診斷；重點是不要看到鬆弛就直接把所有問題都當成同一層。

電波音波不是越多越好，療程前要先看根源

很多人到診所，第一個被安排的是電波或音波。新機種、舊機種、不同國家的設備都一樣，名字再新也不會改變它主要在筋膜以上淺層作用的限制。我曾用「鳳凰或巨龍」當作舉例，重點不是品牌，而是它能不能對應你的問題層次。〔07:10〕

如果問題單純在淺層，這些療程可能符合需求；如果主要根源在深層，或淺層、深層混在一起，設備就不會因為次數增加而穿透筋膜。我直說，做一萬發、做一萬次也沒有用，甚至可能讓狀況更嚴重。先診斷，再決定療程，比先被說服做什麼更重要。

我一直秉持一句話：沒效才是最貴。想改善鬆弛和下垂，先把問題層次弄懂，再找熟悉臉部構造、能做專業判斷的人討論。

如果你想把剪皮、筋膜與三層次拉皮放在同一個比較架構裡，可以延伸閱讀〈拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡〉。

張光正醫師回答：淺層、深層拉提常見問題

怎麼初步判斷嘴邊肉是不是深層問題？

把靠近下顎骨後方的皮膚捏起來，模擬只拉淺層。如果嘴邊肉仍有一塊圓圓的凸起，代表可能合併深層問題；這個動作只能提供初步線索，仍要由專業診斷確認。

法令紋改善了，為什麼眼下還是凸一塊？

眼袋和顴袋不是同一件事。眼袋是眼眶裡面的問題，顴袋是顴骨附近臉部的深層構造；只拉淺層時，顴袋仍可能留在原處。

脖子捏起皮膚後還有直紋，代表什麼？

如果皮膚拉緊後直紋仍然在，問題可能和脖子中間的筋膜層鬆弛有關。像窗簾關不緊一樣，不能只處理表面，還要評估深層。

電波音波適合所有鬆弛問題嗎？

不一定。這些設備主要在筋膜以上的淺層作用；若問題單純在淺層，可能符合需求，若主要根源在深層，先做診斷比較重要。

電波音波做得越多，深層問題會改善嗎？

不會因為次數增加就穿透筋膜。若根源在深層，做一萬發或一萬次也不會解決，甚至可能讓狀況更嚴重；先確認層次，再談療程。

醫師介紹

張光正醫師以嘴邊肉、法令紋、顴袋、脖紋與雙下巴的自我檢查示範，說明埋線拉提、電波音波需要先區分淺層和深層，並提醒療程前要回到臉部構造與問題根源。