嘴角旁凸一球不是嘴邊肉？認識窩軸，先別急著拉提

張光正醫師｜真美學時尚診所

嘴角旁那一球，不一定是嘴邊肉

有些人照鏡子時，會發現嘴角旁邊凸出一小球，第一個反應就是把它當成嘴邊肉，想用拉提把它拉平。但嘴角旁這個圓圓的小肉，可能是另一個結構，叫做「窩軸」。〔00:39〕

「窩軸」裡的「軸」，可以把它想成軸心。它是好幾條肌肉彙集的中心，所以不是單純多出來的一塊脂肪，也不等於嘴邊肉。先分清楚這一點，才知道拉提能改善什麼、不能改變什麼。〔00:47〕〔01:14〕

窩軸是七條肌肉匯集的軸心

我會把窩軸理解成嘴角周邊的肌肉交會處。這裡是七條肌肉匯集的地方，包含口輪匝肌、眼輪匝肌、大顴骨肌、降口角肌、笑肌、提上唇嘴角肌和頰肌。每條肌肉的方向不一樣，嘴角才會有張開、上揚、往旁邊拉或往內收的各種表情變化。〔01:15〕〔01:34〕

口輪匝肌收縮時，會把周邊往內拉；笑肌負責把嘴角往旁邊帶，大顴骨肌則會讓嘴角在笑的時候往上。提上唇嘴角肌和頰肌也會參與這一帶的動作，所以這裡不是一塊可以單獨拿掉、表情卻完全不受影響的普通脂肪。〔01:38〕〔01:57〕

年輕時不明顯，周邊組織下垂後會更突出

窩軸本身是肌肉匯集的地方，不能把它當成會被整塊消失的脂肪。很多人年輕時不覺得它明顯，年紀增加後，真正改變的是旁邊的組織開始下垂，反而把中間這一小塊凸出襯得更清楚。〔02:00〕〔02:09〕

因此，窩軸旁邊那個小凸起和嘴邊肉不是同一件事。嘴邊肉比較像周圍組織往下垂，窩軸則是肌肉集中形成的軸心；兩者可能同時出現，但不能看到嘴角旁有一球，就直接把它們當成同一個問題。〔02:13〕〔02:16〕

拉提能改善周邊，不能把窩軸完全拿掉

不管是線的拉提、手術拉提，甚至三層次拉皮，重點都是把鬆垮、下垂的周邊組織往上整理，而不是把窩軸這個肌肉軸心移走。肌肉會影響笑容，如果把它移動或破壞，可能笑不出來，或笑起來變得不自然，這不是拉提想要的目的。〔02:19〕〔02:33〕

所以即使做了電波、音波、拉線或手術拉皮，我也不會把窩軸本身當成要被拉走的目標。把旁邊下垂的組織拉上去，可以讓窩軸不要被周圍組織往下拖，外觀可能改善一些；如果期待把它完全消掉，方法就不會只有拉提。若想比較不同拉皮層次，可以延伸閱讀〈拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡〉。〔03:00〕〔03:18〕

為什麼有人天生就特別凸

大部分人的窩軸沒有那麼明顯，只是嘴角旁微微有一點；也有少數人從年輕時就特別突出。我用馬克宏和馬克・呂特作為例子，說明有些人的嘴角旁會形成很明顯的凸點，甚至有人把它叫作「酒包」，和凹下去的酒窩剛好相反。〔03:01〕〔03:18〕

這種天生比較凸的窩軸，和年齡造成的周邊下垂要分開看。有人年輕時就有，有人則是老化後旁邊組織往下，讓原本不明顯的軸心被看見；兩種情況的處理思路不會完全一樣。

真的介意窩軸，處理方向要拆開

如果只是希望窩軸不要被周邊組織往下帶，拉提可以改善旁邊的下垂，讓外觀變得順一些；但窩軸本身是肌肉匯集處，拉提的改善有限。想再多處理一點，可以評估把窩軸表面的一些脂肪去掉，再把旁邊凹陷的地方補起來，讓凸點和周圍的過渡不要那麼突兀。〔03:21〕〔03:49〕

這代表處理窩軸不能只靠拉提，也不是看到一球就直接把它切掉。要先看凸點是肌肉本身比較明顯，還是周邊組織下垂、表面脂肪和旁邊凹陷一起造成視覺落差，再決定需要調整哪一個部分。〔03:34〕〔03:54〕

先分清窩軸與嘴邊肉，再談方法

嘴角旁凸出一球，不一定就是嘴邊肉。窩軸是七條肌肉彙集的軸心，年輕時可能不明顯，周邊組織下垂後才變得突出；拉提能把旁邊的組織往上整理，卻不能把這個肌肉中心完全移除。〔03:30〕

如果仍然在意，可以再評估表面脂肪、旁邊凹陷和下垂程度，將去除一點表面脂肪、填補凹陷與拉提分開討論。先把問題看清楚，才不會把肌肉軸心當成多餘脂肪處理。〔03:54〕〔04:06〕

窩軸常見問題

窩軸和嘴邊肉是一樣的東西嗎？

不一樣。窩軸是嘴角周邊多條肌肉匯集的軸心，嘴邊肉則多半是旁邊組織下垂形成的外觀；兩者可能同時出現，但不能直接當成同一塊脂肪。

窩軸可以用拉提完全消除嗎？

通常不能把窩軸本身完全消除。拉提主要整理周邊下垂組織，讓窩軸不要被往下帶，外觀可能改善一些；如果還有表面脂肪或旁邊凹陷，需分開評估。

為什麼年紀大後窩軸看起來更明顯？

窩軸本身是肌肉匯集處，年輕時可能不突出；隨著旁邊組織下垂，中間的凸點會被襯得更清楚，所以看起來像突然長出一球。

處理窩軸會影響笑容嗎？

窩軸周邊有參與表情的肌肉，不能任意移動或破壞。若把肌肉位置改掉，可能不能笑，或笑起來變得不自然；處理方向應先保留表情功能，再看周邊組織。

如果真的很在意窩軸，可以怎麼討論？

可以先看周邊是否下垂、窩軸表面是否有脂肪、旁邊是否有凹陷，再討論拉提、去除一點表面脂肪或填補過渡區。窩軸是肌肉軸心，不能只用「切掉一球」的方式思考。

醫師介紹

張光正醫師以嘴角周邊的窩軸結構為主題，說明肌肉匯集、組織下垂與拉提及局部修整之間的差異。