嘴邊肉不是一種：三型位置、成因與處理方向

張光正醫師｜真美學時尚診所

嘴邊肉先別急著處理，先把它分清楚

嘴邊肉就是嘴巴旁邊這一塊肉，這句聽起來像在講廢話；真正要問的是，它在醫學上到底是哪個構造，反而沒有一個教科書把這件事講得很清楚。傳統醫學裡沒有「嘴邊肉」這個正式詞，它只是我們一般人對嘴角旁那塊肉的稱呼。這塊肉一往下，整張臉就容易顯老、顯垂，看起來也比較滄桑。〔00:44〕

我為了把這件事講清楚，找了大量醫學研究論文，也做了相當多解剖研究。現在我的分法是先看嘴邊肉到底由哪一層老化造成，再把它分成三型；如果沒有先分類，後面很容易拿同一種方法套在每個人身上。〔01:07〕

先看臉的三層：鬆、垮、垂不是一回事

在談三種型態以前，先把臉的三層記住。第一層是皮膚和皮下脂肪，第二層是筋膜，第三層是深層脂肪墊。這三層都會隨著年紀老化，但表現不一樣：淺層老化叫「鬆」，中間的筋膜老化叫「垮」，深層脂肪墊老化叫「垂」。這三層的差別，會直接影響後面該看哪一種處理方向。〔01:30〕

嘴邊肉就是嘴角旁邊這一塊肉，但它可能是不同層次的問題。先弄清楚是鬆、垮，還是垂，才知道後面該看哪一種處理方向。〔01:48〕

三型嘴邊肉，先從形狀和位置辨認

第一型：嘴角旁的打勾肉條

第一型的形狀很特別，像一個打勾的小肉條，垂在嘴角旁邊。它通常位在木偶紋上方，是一塊斜斜往下的脂肪塊；這就是第一型嘴邊肉。〔02:27〕

第一型主要是淺層問題。以前常用直進直出的拉線，剛拉完可能覺得有點效果，但線很容易在嘴角凸出來，所以一般拉線方法很難處理這種走得很淺的嘴邊肉。輕微的狀況用音波或電波有機會處理；如果已經是一條很明顯的肉條，效果就沒有那麼理想。〔02:44〕〔03:09〕

我在這裡講的三代 8 字，做法是迴旋的，有一個特殊繞法，針對第一型嘴邊肉往上調。重點不是看到嘴角旁有肉，就用一種拉法全部處理。〔03:20〕

第二型：嘴角旁的球狀頰脂墊

第二型是在嘴角水平過來的位置，有一塊球狀凸出的嘴邊肉。常見的情況是年輕時有一點嬰兒肥，年紀增加後，這個深層脂肪墊往下掉；頰脂墊是在筋膜下面，屬於更深層的構造。〔03:26〕〔03:40〕

以前沒有辦法處理這個深層構造時，有人會從嘴巴裡面拿頰脂墊。剛做完看起來效果不錯，但通常過了六到八個月，反而會垂得更嚴重，因為取出的過程有拉扯，可能加速頰脂墊下垂。這種第二型，我不建議只從嘴巴裡面拿掉它。〔03:53〕〔04:09〕

如果嘴角旁是球狀嘴邊肉、顴骨下面又凹，我會把這塊頰脂墊重新往上提，兩邊一起改善；先決條件是要有辦法做深層拉提。這不是把表皮往上拉就算完成。〔04:11〕〔04:22〕

我常用一個氣球來比喻：氣球裡面有一顆石頭，讓外皮往下垂。只拉氣球皮，剛開始可能有效，但石頭的重量很快又把它扯下來，維持效果可能只有兩、三個月。根本方式是想辦法把深層的石頭提上去，別讓它繼續往下扯；這就是我說三代 8 字深層拉提時，很重要的一個觀念。〔04:36〕〔04:50〕

第三型：下臉往下垂，連到脖子

第三型比較靠外側，位在下頷骨交界附近；嚴重時會從臉一路垂到脖子，臉和脖子的界線也變得不清楚。剛開始還不嚴重時，一般拉線可能有一些效果，但如果已經連到脖子，一般淺層拉線就沒有用。〔05:08〕〔05:28〕

第三型主要是筋膜的「垮」，需要拉動筋膜，才有辦法處理到問題的根本。嘴邊肉不是看到哪裡突出，就只把那一小塊往上拉。〔05:31〕

實際最常見的是混合型，不能只拉一層

臨床上最常見的其實是綜合型。嘴角旁有一條、臉頰旁又有一坨，可能是第一型加第二型；更嚴重時，嘴角、臉頰和臉脖交界一起往下，就是第一型加第二型再加第三型。〔05:38〕

這種狀況不能單單只做淺層拉提，也不能單單只做深層拉提。臉往下垂時像一個斜坡在滑動，拉的時候要一層一層接力，臉型才會順、才自然；只拉其中一塊，反而會不自然。〔06:08〕

嚴重程度不同，處理方向也不同。更嚴重的第一型加第二型再加第三型，可能要看整體狀況；有的人可以考慮直接做三層次手術，有的人則可以用三代 8 字達到不錯的效果。要看你是哪一型、在哪一層，以及要怎麼做接力，不能先替每個人決定同一個答案。〔06:42〕〔06:57〕

諮詢時先問哪一型，不要只聽一句拉提

每個人的狀況不一樣，線上照片有時也不清楚。我會希望先看到照片，能現場看通常更準，視訊或影片也比只用一句「拉提就好」來得有資訊。諮詢時先問：我的嘴邊肉屬於哪一型？是哪一個層次？要怎麼做接力？〔06:26〕〔07:07〕

如果醫師一直只說「拉提就好」，或只說「這邊填補就好」，你可以再問一次：這個方法有沒有對到我真正的嘴邊肉？是不是對應到我的型態和層次？沒效才是最貴，想做之前，把問題問清楚比較重要。〔07:30〕〔07:50〕

如果你正準備醫美諮詢，也可以先讀〈醫美諮詢怎麼不被話術帶走？先說清楚你要改善什麼〉，把自己的部位、目標和想問的問題先寫下來。

先診斷嘴邊肉的層次，再談方法

嘴邊肉不是一種固定的肉。第一型偏淺層，第二型是深層頰脂墊往下，第三型主要牽涉筋膜下垂；實際上也可能是兩型或三型混在一起。我會把順序留給你：先看形狀和位置，再看鬆、垮、垂是哪一層，最後才討論拉線、音波電波、三代 8 字或三層次手術等方向。

嘴邊肉常見問題

嘴邊肉是正式的醫學名稱嗎？

不是。它是一般人對嘴角旁那塊肉的稱呼，傳統教科書沒有把「嘴邊肉」當成一個明確的單一構造；要先看它對應到皮膚皮下、筋膜或深層脂肪墊哪一層。

三型嘴邊肉怎麼快速分？

第一型像嘴角旁的打勾肉條，偏淺層；第二型在嘴角水平附近呈球狀，常和深層頰脂墊下垂有關；第三型偏外側，嚴重時會和脖子連在一起，主要看筋膜是否下垂。

第一型嘴邊肉用一般拉線就好嗎？

第一型走得很淺，一般直進直出的線可能在嘴角凸出；輕微狀況用音波或電波有機會處理，明顯的肉條效果未必理想，仍要先分型再談方法。

為什麼第二型不建議只從嘴巴裡拿頰脂墊？

我在這集提到，剛取完可能看起來不錯，但六到八個月後可能垂得更嚴重；我把原因放在取出時的拉扯。第二型的重點是深層位置，不能只看表面少了一塊肉。

混合型是不是一定要做三層次手術？

不一定。我在這集提到的方向有三層次手術和三代 8 字，但前提是先看你混合了哪幾型、需要處理哪些層次，以及拉提時如何接力；沒有照片或現場評估，不能先替每個人決定同一種方式。

醫師介紹

張光正醫師從嘴邊肉的三型分辨出發，說明皮膚皮下、筋膜與深層脂肪墊的差異，以及諮詢時如何問到真正對應自己的處理層次。