埋線拉提副作用有哪些？纖維化、凹凸、取線與臉變大

張光正醫師｜真美學時尚診所

埋線拉提看起來像是把線放進去、往上拉，當下也許會覺得皮膚變緊；但做錯層次，可能一兩個月後就掉下來，或留下凹凸，甚至讓線頂到皮膚。我是張光正醫師，我想把這些狀況怎麼發生講清楚，也把線雕和電波音波、手術之間的差別放回適合的條件裡。〔00:00〕

電波音波的恢復期短，但維持時間和效果也有它的限制；拉線強很多，卻是侵入式，腫脹時間要 4–5 天左右；手術的效果和維持時間更強，傷口與恢復期也會跟著增加。每一種方式都有要付出的地方，沒有只有優點的療程。截至這次錄影，我做線雕已經十幾年；今天就從副作用開始談，讓你知道自己在選什麼。

埋線會不會纖維化，讓以後拉皮更困難？

很多人會聽到一句話：「不要埋線，之後會纖維化，手術會變難。」先把纖維化講清楚。組織受傷之後長出纖維，纖維又造成沾黏，這才是我們說的纖維化。

纖維主要的成分是膠原蛋白，比例有 99.9%。同一個東西換個名字，感覺就差很多：滿滿的膠原蛋白聽起來很開心，滿滿的纖維就讓人不太舒服。問題不在於有沒有長膠原蛋白，而在於排列是不是正確，有沒有因此黏在不該黏的位置。

雷射會刺激膠原蛋白，打玻尿酸、肉毒也會，拉線本身同樣會刺激。要看的其實是，長出來的膠原蛋白能不能帶來緊實和拉提，還是因為走錯位置造成沾黏。亂拉的結果，臉可能凹凸不平。〔03:24〕

我也把線材本身和走線問題分開看。現在用的線大部分是可吸收的；幾年前市面上也有一些不可吸收、但合法的線。不可吸收不等於一定和人體不相容，我會用隆鼻、下巴與額頭的植入物來說明這件事；真正要看的還是人體相容與走線是否正確。不論可吸收或不可吸收，只要沒有拉好，都可能造成凹凸。有人會說等半年讓可吸收線慢慢吸收就好，但如果錯誤走線已經造成沾黏，凹陷就不能只當成等它吸收。

我在開刀時確實遇過之前被亂拉、裡面已經沾黏的人。這不代表埋過線就一定不能手術，而是要看沾黏位置、手術方式和處理範圍。有些拉皮只做到某一區，另一區碰不到，當然就不容易處理；三層式拉皮則是從這一區做到那一區，每一層都處理，把中間不要的組織清掉。做過的醫師是否熟悉這種處理，差別就在這裡。

如果你已經埋過線，重點不是先被一句「以後不能拉皮」嚇住，而是找熟悉臉部構造、也有手術處理經驗的人評估。幫你埋線的人要知道線應該走在哪裡；之後真的需要手術，也要有人有能力處理留下的沾黏。

如果你想把埋線和手術放在同一個比較架構裡，可以延伸閱讀〈拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡〉。

跨過韌帶還不夠，走在哪一層才是關鍵

臉的結構可以先用三明治來想。最上面是皮膚和皮下脂肪，像三明治上面的麵包；中間是筋膜，像火腿；最下面是深層，像另一片麵包。韌帶則像從骨頭長出來的觸手，穿過一層一層的組織，把它們固定在骨頭上。

所以線拉提要有效，必須跨過韌帶。如果只從外側拉，韌帶像一堵牆，外側拉得很緊，法令紋卻幾乎沒有動，力量傳不進內側。問題是，跨過韌帶也不能隨便走。走得太淺，線上的倒鉤會勾到韌帶表層像樹枝一樣分開的地方，一拉就留下凹痕。

這種凹痕有時會在笑的時候更明顯，臉看起來像小丑，我把它叫做 Joker smile。也有人被勾到顴弓韌帶或內頰韌帶，臉頰變得凹凹凸凸。大部分凹凸可能會隨著線吸收而改善，但如果後面形成沾黏，凹陷就可能留下來。

線穿出皮膚，不只是外觀問題

臉頰在顴骨和咬肌交界處，本來就可能有一點自然的凹；被線勾出來的凹則常常像一條長長的線。就算線吸收了，兩、三年後還可能看得到，原因是穿線時勾到韌帶，後來形成沾黏。

另一種狀況是線在嘴角附近頂住。直進直出的線如果想勾住木偶紋，笑的時候肌肉往後縮，肉會勾到線上的倒鉤；放鬆時又把線往下扯，反覆幾次，線就可能頂在嘴角，摸到會痛。當下看起來變緊，不代表一兩個月後還固定得住，倒鉤脫開，效果就掉下來。

只把線做到外側，確實比較不容易在嘴角被拉扯，但內側沒有處理，法令紋和木偶紋還是在那裡，效果會很有限。我採用的方向是八字環形、套索固定，讓線跨到需要的內側，同時有清楚的固定方式。

如果線還沒吸收就穿出皮膚，裡面可能留下洞，之後變成疤痕或痘疤，摸起來也會痛，最好處理。我把這些案例拿出來，不是叫大家不要做線；線雕要會做、要選對，別讓自己變成拿來試錯的人。〔12:14〕

線能不能取出？固定方式會影響後續處理

線頂住或勾到造成凹陷時，有些人會被告知等它慢慢吸收。這個做法有風險：線在吸收前穿出皮膚，可能留下明顯疤痕；如果已經沾黏，凹陷可能幾年都不會消。

單靠倒鉤勾住的線，固定點可能在表情和拉扯中跑掉，之後要撈也撈不出來。套索固定的差別，是每一條線都有明確的固定點，固定位置找得到，也比較不會跟著組織移動。真的需要把線拿出來時，才有機會取出，這就是我重視八字線可逆性的原因。〔14:24〕

埋線後再做電波音波，先知道線走在哪裡

有人問，拉完線之後可不可以再做其他儀器。我會先問：如果一個療程已經做到位，為什麼還要一直往上加？有時候只是把療程一個接一個賣給你，並沒有先釐清原本的問題。

如果線埋在淺層，之後做電波音波或其他加熱儀器，可能因為受熱不均勻而燙傷。八字線走在深層時，這個疑慮和淺層不一樣；但深層不是想做就做，還是要看醫師會不會做。

淺層埋線看起來簡單，卻可能有幾個問題：效果不理想、容易凹凸，之後要做儀器或雷射也可能受到影響。先確認線到底走在哪一層，再談要不要接著做其他療程。〔15:36〕

拉完線臉反而變大？淺層和三代八字的差別

有些人拉完線，臉看起來反而更大。這不是錯覺：臉的三層組織彼此會滑動，如果只拉最上面的皮膚和皮下脂肪，就像把三明治上面的麵包往旁邊推，組織會堆到側面，臉看起來更寬，顴骨也可能更凸。

三代八字線的繞法不一樣，它把三明治的三層一起固定好。你也可以想像成用海苔把壽司捆住，固定之後組織收縮、變緊，不會只是把上層往旁邊推。按這種做法，講話、吃飯和做表情時不會讓線單純靠倒鉤脫開；等恢復期過去，臉反而可能變小。〔16:43〕

我希望大家看療程時，不要只聽「拉提」兩個字。線走哪一層、跨不跨韌帶、怎麼固定、出了問題能不能處理，這些才是你要問的內容。

張光正醫師回答：埋線拉提常見問題

埋線後一定會纖維化，以後就不能拉皮嗎？

不一定。拉線、雷射和注射都可能刺激膠原蛋白，關鍵在於排列是否正確，以及有沒有造成沾黏。埋過線之後能不能手術，要看沾黏位置、手術範圍和醫師是否有能力處理，不能只用「做過線」三個字判斷。

線造成的凹凸，等吸收就會消失嗎？

不一定。部分凹凸可能隨著線吸收而改善，但如果線勾到韌帶、後來形成沾黏，凹陷可能維持兩、三年，甚至更久。線頂住或已經穿出皮膚時，也不能只等它自己吸收。

為什麼線會在嘴角頂住，甚至穿出皮膚？

直進直出的線如果放在會隨表情活動的位置，笑的時候肌肉可能勾住倒鉤，放鬆時又把線往下拉，反覆拉扯就可能頂住或穿出。線的路徑和固定方式都要一起看，不能只看當下拉得緊不緊。

拉線後可以再做電波、音波或雷射嗎？

要先知道線埋在哪一層。淺層埋線之後做加熱儀器，受熱不均勻可能增加燙傷風險，後續儀器或雷射也可能受到影響；能不能做、何時做，要回到實際走線和處理方式。

為什麼三代八字線可能讓臉看起來變小？

淺層只把上面的組織往旁邊推，組織堆在側面，臉可能變寬。三代八字的做法是把三層一起固定，減少側向堆積；按這種固定方式，等恢復期過去，臉可能比原本更收緊。

醫師介紹

張光正醫師在本篇從線雕副作用、纖維化、跨韌帶與三層結構，說明走線層次、固定方式、取線和後續儀器之間的關係，也用三明治與壽司海苔解釋淺層拉線為什麼可能讓臉變寬。