雙下巴先分深層、淺層脂肪：消脂針與赫本頸闊雙向拉

看到雙下巴，你會先想到消脂嗎？我是張光正醫師。下巴看起來有肉，背後卻不一定是同一種組織變化。我會先陪你把問題分層，再談處理方向，這是我想和你分享的重點。

雙下巴不是只有一種：先分深層脂肪與淺層脂肪

你可以先低頭看看下巴與頸部的交界，再用手推推看輪廓怎麼變，這兩個動作先讓你觀察外觀（00:04、00:22）。真正要分清楚組織在哪一層，還要往剖面看。

深層脂肪、淺層脂肪與筋膜層並不在同一個位置（01:20、01:30）。只看到下巴外側鼓起，就把深層、淺層和筋膜層混成同一個問題，後面的處理方向很容易跟著偏掉。

為什麼消脂針可能對不上雙下巴的成因？

如果雙下巴的變化和筋膜老化、扇形分開有關，或是淺層脂肪因肥胖增厚（01:40、01:45），我不會先把消脂針或溶脂當成答案。當處理方式沒有對到脂肪或筋膜所在的層次，打消脂針或溶脂就可能無效（01:35）。光盯著消脂，可能會漏掉原本要處理的問題。

這不是說所有雙下巴都不能消脂，而是要先看問題在深層脂肪、淺層脂肪，還是筋膜層的變化。先把這一層分清楚，再談消脂針或溶脂是否對得上。

先做術前超音波，再討論改善方向

我會把診斷放在療程前：先分辨是深層脂肪還是淺層脂肪，再談改善方向（02:35）。術前超音波用來檢查下巴的組織位置，讓深、淺層的討論有實際檢查可以依循（02:40、02:50）。

所以我希望你先記住：療程名稱放在診斷之後。先釐清你的組織條件，再由醫師說明適合的處理方向；不要先選好一個名稱，再想辦法把自己的問題套進去。

赫本頸闊雙向拉怎麼處理輪廓線條？

以赫本頸闊雙向拉來說，我會先分開看它處理的位置（03:05）。深層的部分是深層脂肪轉位與延長下巴，淺層的部分則是去除多餘淺層脂肪（03:15、03:35）。

這裡不是把所有脂肪一律去掉。深層的位置安排和淺層多餘脂肪的處理，是兩件分開討論的事，先弄清楚這一點，再看雙向牽引會比較容易理解。

我用「兩側如吊床一般」來說明支撐的方向（04:05）。兩側一起看，才知道雙向牽引要處理的是哪一段往下落的輪廓線條（04:10）。

回到一開始的問題：你要改善的雙下巴，究竟是哪一層造成的？先回答這件事，消脂、脂肪轉位和雙向支撐各自要處理什麼，才有辦法說清楚。

醫師介紹

張光正醫師｜真美學時尚診所

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常見問題

雙下巴是不是只要消脂就好？

不一定。深層脂肪、淺層脂肪和筋膜層的位置不同，筋膜老化與淺層脂肪增厚也不是同一件事。我會先釐清層次，再討論消脂針、溶脂或其他處理方向，不會只看下巴有肉就決定療程。

深層脂肪與淺層脂肪要怎麼分？

低頭和用手推可以先觀察輪廓變化，但不能直接取代組織層次的檢查。術前超音波可以協助分辨，再由醫師依檢查結果說明深層脂肪、淺層脂肪與筋膜層的關係。

赫本頸闊雙向拉的重點是什麼？

我會把它分成幾個位置來看：深層脂肪轉位、延長下巴、去除多餘淺層脂肪，再用兩側如吊床一般說明雙向支撐。深層、淺層和支撐方向各有分工，實際規劃仍要回到你的檢查結果。