嘴邊肉下垂怎麼改善？先分三型，再看消脂針與埋線拉提

張光正醫師｜真美學時尚診所

嘴邊肉不是一種問題，先看是哪一層掉下來

「嘴邊肉」很常被拿來形容嘴角旁邊凸出或往下垂的一塊，但它不是一個有單一明確定義的名詞。我是張光正醫師，我會先把臉分成三層來看：最表層是皮膚和皮下脂肪，中間是筋膜，最深層是脂肪墊。三個層次的鬆、垮、下移，都可能讓嘴邊肉變明顯。〔00:53〕〔01:59〕

所以我不會看到一塊肉，就直接把它歸到脂肪過多，也不會先決定要打消脂針或做埋線。先分辨是表層皮膚、深層脂肪墊，還是筋膜的問題，後面的方向才不會一開始就走偏。

第一型嘴邊肉：皮膚鬆了，消脂針不會把皮拉緊

第一型是淺層皮膚的問題。嘴角旁邊會出現一條往下掉的肉條，看起來像土石流堆在下面；重點不是單純多了一點脂肪，而是皮膚鬆了、往下堆。〔02:14〕

如果確認只是脂肪多，消脂針有它可以處理的地方；但若主要問題是皮膚已經鬆了，脂肪消掉後裡面變空，可能讓局部更鬆，甚至出現凹凸不平。這就是為什麼同一個「嘴邊肉」，有人做減少脂肪後有幫助，有人卻越做越不自然。〔03:07〕

消脂針的目的，是把脂肪變少；它不能單靠自己讓皮膚變緊。第一型若要改善，不能只盯著脂肪，還要把「鬆」這件事一起放進評估裡。〔04:13〕〔04:17〕

第二型嘴邊肉：深層頰脂墊往下，會同時有凸起和凹陷

第二型是深層脂肪墊下垂。這一型常見圓圓的一坨嘴邊肉，原本在顴骨下方的頰脂墊往下移，上面可能變凹，下面就多出一塊，看起來像臉突然變成 U 形。〔06:05〕

我曾把多個案例追蹤五到十年，並用核磁共振觀察深層脂肪墊的變化。從這些追蹤看，頰脂墊往下移的速度約是每年 0.89 mm；十年累積起來接近 1 公分。這個數字用來幫助理解位置變化，不是拿來替每個人的臉預測固定速度。〔04:37〕〔05:20〕

第二型不一定只出現在年紀大的人身上。原本有一點嬰兒肥的人，隨著時間往下掉，也可能形成圓圓的嘴邊肉；兩邊下垂程度不同時，左右臉看起來也會不對稱。〔06:41〕

這一型的處理邏輯不是把深層頰脂墊再挖掉，而是評估能不能把它往上提、放回原來的位置。案例示意裡，頰脂墊上提後，嘴邊肉和臉頰凹一起改善，U 形變得比較接近 V 形；下巴看起來更明顯，也可能只是位置回去後比例重新出現，不代表另外打了下巴填充物。〔07:19〕〔07:41〕

第三型嘴邊肉：筋膜垮了，下頷線就不清楚

第三型的核心是筋膜往下垮。下頷線變得不明顯，不一定都是雙下巴，也可能是臉部組織往下掉，把原本的線條蓋住。〔07:56〕

針對這種深層問題，我會用 8 字線的方式，把筋膜重新往上拉回去；只做一般淺層的拉法，可能碰不到真正造成下頷線不明顯的那一層。第二型和第三型，我會一起評估深層埋線的方向，而不是把所有嘴邊肉都當成同一型。〔08:28〕〔08:38〕

很多人是混合型，先診斷再選療程

實際上，很多人的嘴邊肉不是單一型，可能同時有第一型加第二型、第一型加第三型，或第二型加第三型，甚至三型都有。這也是為什麼有人做了音波、電波卻覺得無感：如果真正的問題在深層，處理不到那一層，當然很難對準原因。〔08:44〕

我會把醫美或整形當成需要先找原因的醫療問題。像咳嗽要先分辨原因，嘴邊肉也要先問清楚：是表層皮膚鬆、深層頰脂墊掉下來，還是筋膜垮了？知道是哪一型，才有辦法談減少、收緊、上提，或把幾種方向組合起來。〔09:05〕

我用幾組案例把這個判斷方式拆開：第一型加第二型，重點在淺層和深層一起處理；第一型加第三型，嘴角旁的小肉條和下頷緣同時是線索；第二型加第三型，常見 U 形臉和圓圓的嘴邊肉。這些案例用來說明分型邏輯，不是每個人照著同一種處理就會得到同一個結果。〔09:27〕〔10:14〕

如果三型同時存在，案例裡會看到嘴角旁的條狀是第一型、嘟嘟的一塊偏向第二型、靠近下頷緣的下垂則是第三型。先把問題落在哪一層說清楚，再談療程，通常比先問「消脂針還是埋線」更重要。〔11:00〕

最後我想留下的判斷順序很簡單：先知道自己的問題在哪裡，再選擇有效的方向。沒有效才是最貴；如果你想整理諮詢時該問什麼，可以先看〈醫美諮詢怎麼不被話術帶走？先說清楚你要改善什麼〉；若你想延伸看填充後的臉部層次，也可以讀〈饅化臉修復指南：填充層次與臉部過渡〉。〔12:22〕〔12:40〕

嘴邊肉分型與消脂針、埋線拉提 FAQ

嘴邊肉可以直接打消脂針嗎？

如果確認是單純脂肪較多，消脂針有可能對準問題；但第一型是皮膚鬆弛，消脂針只會減少脂肪，不會把皮膚拉緊，局部反而可能更鬆或凹凸不平。先分型再決定，不能看到凸起就直接減脂。

每年 0.89 mm 的下移速度，代表每個人都一樣嗎？

不是。0.89 mm 是我在五到十年的案例追蹤與核磁共振觀察中提出、用來描述深層頰脂墊變化的數字；它不能取代面診，也不能拿來替自己推算一定會下移多少。

第二型嘴邊肉一定是年紀大才會有嗎？

不一定。原本有嬰兒肥的人，深層頰脂墊隨著時間往下，也可能形成第二型；年齡只是背景，真正要看的是脂肪墊的位置和臉部凹凸是否一起出現。

第二型、第三型都要做 8 字埋線嗎？

我會把第二型和第三型放在深層 8 字埋線的討論裡，但這不是讓所有人直接套用的處方。還是要先確認下垂的是頰脂墊、筋膜，或兩者都有，再由專業人員評估方向。

嘴邊肉是混合型，諮詢時先問什麼？

先請醫師說明三層結構中是哪一層造成主要外觀，再問建議處理的是脂肪、皮膚鬆弛、頰脂墊，還是筋膜。把目標、過去做過的療程和不對稱情況一起說清楚，比先選一個療程名稱更重要。

醫師介紹

張光正醫師從嘴邊肉的表層皮膚、深層頰脂墊與筋膜三種成因談起，拆解第一型、第二型與第三型的差別，說明為什麼消脂針和埋線拉提要先對準問題所在的層次。