嘴邊凸起一定是嘴邊肉嗎？先分窩軸、酒窩、肌肉與骨頭凹陷

張光正醫師｜真美學時尚診所

嘴邊凸起不一定是嘴邊肉，先把三層與三型分開

我是張光正醫師。我先把「嘴邊肉」拆開看。臉部可以分成三層：表層的皮膚與皮下脂肪、中間的筋膜，以及深層的脂肪墊。依照是哪一層往下掉，會分成三型：第一型是淺層掉下來，第二型是深層脂肪墊掉下來，第三型是筋膜垮下來。01:28

我會依照解剖、結構和老化的方式去分這三型。同樣是嘴角旁邊有凸起，不一定是同一種嘴邊肉；原因不同，處理方向也會跟著不同。先把層次和原因分清楚，才不會看到一點凸起就直接套用同一個答案。

窩軸是七條肌肉匯集處，拉提不一定能讓它消失

有些公開人物的照片裡，嘴角旁會有一點微凸，看起來像嘴邊肉，其實可能是窩軸。窩軸是臉部七條肌肉匯集的地方，包括口輪匝肌、降口角肌、笑肌、大顴骨肌、提上唇嘴角肌、提上唇肌和頰肌。03:17

這個結構不能整個去掉，否則表情會變得僵硬。我可以讓窩軸不那麼明顯，但不能把它處理到完全不見；窩軸比較大時，也可能讓嘴角旁的木偶紋看起來更明顯。若真正的問題是窩軸，單靠拉提不能讓它消失，還要把原因和其他需要處理的方向分開看。

酒窩變長後，也可能被看成嘴邊肉

另一種容易被誤會的情況，是局部凹陷讓旁邊看起來像多了一塊肉。酒窩年輕時可能只是一個小凹點，隨著年齡變化，酒窩可能慢慢拉長，嘴角旁就會出現像凸起的視覺差。05:10

酒窩的成因，和臉頰裡的頰肌與表面組織之間有沾黏有關。肌肉收縮時，皮膚會被拉進去；年齡變化加上每天笑、說話的拉扯，沾黏的區域可能越來越長，原本微微的凹陷也可能裂成像峽谷一樣的縫，讓臉頰看起來不平順。

如果要改善這種凹凸，我會把沾黏的部分分離，讓臉部有機會拉得平順；但代價是酒窩可能變淺，甚至不見。這個取捨要先想清楚，因為年輕時覺得可愛的酒窩，後來可能變成讓臉看起來凹凸的原因。

多種凹凸一起出現時，不能只靠拉提

當笑紋、窩軸、變長的酒窩，再加上第二型和第三型嘴邊肉一起出現，臉部就可能變成一段一段的波浪狀。這種情況不是單靠拉提就能處理；我會把三層次放在一起看：皮膚與皮下脂肪、筋膜和深層脂肪墊，再依實際原因安排方向。07:43

我會把這個分層當成判斷順序，不把某個療程名稱當成固定答案。想把皮膚、筋膜與深層處理範圍拆開，可以延伸閱讀拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡。我做過幾千台刀，看到的共同點是：大家都用「嘴邊肉」三個字描述，但實際原因可以完全不同；不先弄清楚原因，方法就容易對不上。

嘴角下的三角形肌肉，不一定是嘴邊肉

嘴角下面如果有一塊三角形的隆起，也可能是降下唇肌。這塊肌肉位在嘴巴下方，有些人天生比較大，有些人則不明顯；它造成的三角形不是嘴邊肉，不能靠拉提去處理。09:10

所以看到嘴角旁多出一塊，不要只用「肉變多了」來解釋。先分辨它是皮膚或脂肪的下垂、窩軸、酒窩的牽扯，還是這塊本來就存在的肌肉，後面的判斷才有意義。

骨頭凹陷也會讓嘴邊看起來多一塊肉

有人希望臉完全呈現 V 字，但嘴角旁的問題不一定來自軟組織。下巴側緣的骨頭如果有一個凹陷，旁邊的骨頭就會顯得微微凸出，看起來像多了一塊肉；這個結構叫作 prejowl sulcus，也就是下顎凹。10:01

這種外觀不是真正的嘴邊肉，而是骨頭本身沒有平順地連過去，讓相鄰位置看起來更突出。若沒有先認出下顎凹，反覆把注意力放在拉提或減少脂肪，判斷就可能一直偏離真正的結構。

每種方法都有有效與無效的範圍

同樣是嘴巴旁邊的問題，不一定都是嘴邊肉。每個療程、每種做法都有有效的地方，也有無效的地方；先弄清楚自己的臉到底是哪一層、哪個結構造成凸起，再選擇適合的治療方向。10:31

如果你想把「先說清楚自己要改善什麼」這個判斷順序再往前整理，可以延伸閱讀醫美諮詢怎麼不被話術帶走？先說清楚你要改善什麼。先把問題說準，才知道後面是在討論皮膚、脂肪、筋膜、肌肉，還是骨頭形狀。

先找原因，再決定要不要拉提

我最後會把順序收回來：先判斷嘴邊的凸起是三層三型中的哪一種，還是窩軸、酒窩、降下唇肌或下顎凹；接著看哪個因素真正主導外觀，最後才談哪個方法可能有效。不要只用「消脂」或「拉上去」兩個選項，去套所有人的臉。11:22

原因沒有弄清楚，做了沒效果才是最貴；想做任何處理前，先找能把結構和限制說明白的專業人員。

嘴邊凸起常見問題

嘴角旁有凸起，怎麼知道是不是嘴邊肉？

先把臉部分成皮膚與皮下脂肪、筋膜、深層脂肪墊三層，再看是淺層、深層或筋膜下垂；同時也要排除窩軸、酒窩、降下唇肌和下顎凹。外觀看起來在同一區，原因不一定相同。01:28

窩軸可以靠拉提完全消失嗎？

不行。窩軸是七條肌肉匯集的位置，完全去掉可能影響表情；可以讓它不那麼明顯，但不能把它處理到完全不見。若凸起的主因是窩軸，單靠拉提不會得到完整的答案。03:17

酒窩為什麼年紀大後看起來像嘴邊肉？

酒窩和頰肌、表面組織之間的沾黏有關，隨著年齡與反覆表情拉扯，凹陷可能變長，讓旁邊看起來像凸起。若把沾黏分離，酒窩可能變淺或消失，這個取捨需要先理解。05:10

想要 V 臉，只要拉提就好嗎？

不一定。嘴角下方可能是降下唇肌，側緣也可能有 prejowl sulcus（下顎凹）；這些都不是單靠拉提就能處理的嘴邊肉。先找出主導外觀的結構，再談方法的有效範圍。10:01

醫師介紹

張光正醫師從嘴邊肉的三層三型出發，拆解窩軸、酒窩、降下唇肌與下顎凹等容易混淆的外觀，說明不同結構各自有什麼有效與無效的範圍。