魚尾紋為什麼越來越多？從肌肉、下垂到凹陷的三種成因

張光正醫師｜真美學時尚診所

魚尾紋會從一條，慢慢變成一大片

我是張光正醫師。我今天繼續把臉上紋路系列的坑補起來，這次講魚尾紋。魚尾紋就是眼尾這個位置，年輕時每個人可能都有，當時不覺得怎麼樣；到了年紀，會發現它好像會生小孩一樣，從一條越來越多條，還像裂開的玻璃，越裂越長。〔00:20〕

很多人年輕時覺得眼睛大大很好看，後來魚尾紋變多，才發現這也是一種歲月的痕跡。〔00:55〕

臉上的紋路，先分成肌肉、下垂與凹陷

臉上的紋路形成，一定離不開三個原因：第一個是肌肉收縮造成的紋路；第二個是鬆弛、下垂造成的紋路；第三個是流失、凹陷造成的紋路。這三個原因在臉部解剖和生理上各自都會導致紋路形成。〔01:19〕

這三個概念聽起來很簡單，大家卻常常弄錯。填充是填充，拉提是拉提；不能因為打了玻尿酸，就以為整張臉會自動往上提、鼓起來。〔01:57〕

眼輪匝肌收縮，會把眼尾皮膚往內拉

先看最常見的肌肉型魚尾紋。魚尾紋平常可能不明顯，眼睛一笑或用力閉起來，就會變得很清楚；這時候要看的是眼睛旁邊一圈一圈的眼輪匝肌。〔02:31〕

我用《進擊的巨人》來比喻：你看它眼睛旁邊有一圈東西，那就是眼輪匝肌。這塊肌肉像一圈一圈的同心圓，收縮時可以把眼睛閉起來；外側用力閉起來，便會扯動旁邊皮膚。〔02:41〕

肌肉收縮時，皮膚會往內擠出皺褶，這就是魚尾紋最常見的第一種成因。〔03:01〕

魚尾紋也有分布差異，不是每個人都長一樣

肌肉收縮的方向不一樣，魚尾紋的分布也會不同。有些人的紋路像一條散開的鯨魚尾，有些在中間，有些在下半部，有些在上半部；如果主要在上半部，我會稱作上瞼型。〔03:23〕

所以即使都是打肉毒，也不能完全不看分布。先看是哪一個區域、哪一種收縮方向，再決定怎麼處理。〔03:35〕

眼輪匝肌的範圍，東西方也可能不同

我說這個問題問我就對了，我應該算是這方面的專家，對不對？很多醫師對臉部構造的認識，可能來自英文教科書；但那些教科書多半以西方人、尤其高加索人的特色作為基礎。〔03:50〕

一般西方人的眼輪匝肌範圍比較集中，紋路多半在眼尾附近；東方人的眼輪匝肌通常範圍更大。我天天都在開拉皮的刀，實際看手術中的眼輪匝肌，也會看到這個差異。〔04:20〕

有些長輩的魚尾紋會往下延伸到蘋果肌上方，紋路看起來就會明顯長很多；這也是處理時不能只盯著眼尾一小塊的原因。〔04:49〕

肌肉型魚尾紋，可以先放鬆，也可以手術收緊

如果要用手術處理眼輪匝肌，通常會從耳朵前面這個位置往前做，把傷口藏在這裡；手術時去掉一小部分肌肉，再把眼輪匝肌重新拉緊。〔05:15〕

肌肉不能去掉太多，否則之後表情可能會比較僵，所以一般不會做到那個程度。肌肉型魚尾紋想先簡單處理，可以打肉毒；如果希望效果維持久一點，則可以用手術去掉一小部分眼輪匝肌，再重新收緊。〔05:49〕

眼尾、眉尾下垂，會壓出靜態魚尾紋

第二型魚尾紋是鬆弛和下垂。眼尾、眉尾往下垂，就會把旁邊的皮膚壓出魚尾紋；這種紋路即使沒有笑，也可能一直存在。〔06:14〕

動態魚尾紋是眼輪匝肌收縮、扯動皮膚造成的；鬆弛下垂型和凹陷型則屬於靜態魚尾紋。眼尾下垂把紋路壓出來時，不能只用動態紋路的方式思考。〔06:50〕

這種下垂如果比較輕微，可以打一點肉毒，或做一點音波、電波，通常只會有一些微改善；如果眼尾下垂比較明顯，就可以用手術把眼尾往上提，同時改善下垂和被壓出來的魚尾紋。〔07:22〕

拉線比肉毒強效，但眼尾每天眨動，效果不一定長

如果想再強效一點，有些人會選擇在眼尾拉線。它處理下垂的力道確實比肉毒、音波電波強，但眼睛每天都在眨，眨動會一直拉扯眼尾；所以不管眼尾或上眼皮，拉線的效果都不會維持太久。〔08:28〕

對於不敢開刀的人，拉線可以是一個選項；如果只是單純眼尾下垂，現在也有提眉眼尾的方式。〔09:10〕

傳統拉眼尾常把傷口藏在髮際邊，但髮際在太陽穴會往後，皮膚一拉扯，疤痕容易變寬、變粗，後來也很難靠頭髮擋住。我已經遇過很多人來問，之前在其他地方留下的傷口和疤痕能不能修掉。〔09:33〕

真正的提眉眼尾手術，源自一位義大利醫師發明的方法，後面還有十幾位醫師持續改良並寫研究論文。這套方式不只有拉皮，也會處理筋膜；範圍比較小，可以單純拉眼尾，恢復期也比較短。〔10:13〕

先決條件是只有單純眼尾下垂。如果不只是眼尾，連上方這個區域也下垂，就不能只做提眉眼尾，還要考慮內視鏡額拉。〔10:37〕

把下垂的眼皮和眼尾往上提，除了雙眼皮外觀變好，原本被壓出來的魚尾紋也會明顯改善；這種鬆弛下垂造成的魚尾紋，用適當拉提會比單打肉毒理想。〔10:47〕

眼尾凹陷，不是一直往上拉就能解決

最後一種是凹陷型魚尾紋。臉可以分成三層：第一層是皮膚和皮下脂肪，第二層是筋膜，第三層是筋膜室和深層脂肪墊。〔11:44〕

眼眶周圍的深層脂肪墊叫 SOOF。這個脂肪墊會隨著年齡萎縮，萎縮之後，很多人的眼尾就會凹下去。這個名詞記住，以後諮詢眼睛周圍時，至少不容易被隨便亂講。〔12:05〕

有些人會問：「我已經拉上去了，怎麼還是有魚尾紋？難道要再拉嗎？」再拉下去就會變成狐狸眼，這樣反而很怪；問題其實在凹陷。〔12:43〕

如果同時有眼尾下垂和凹陷，可以先做上提，再把凹陷的部分做填充，例如填一點脂肪；眼睛看起來會年輕很多，也會有電眼的感覺。〔12:59〕

先判斷類型，再決定魚尾紋怎麼處理

魚尾紋分成三種：肌肉型、鬆弛下垂型，以及流失凹陷型。先判斷自己屬於哪一型，心裡有個底，出去諮詢或做醫美時才不容易被話術、被洗單；一旦療程做錯，後面就會多出另一個問題。〔13:31〕

張光正醫師回答：魚尾紋成因與處理方式

魚尾紋最常見的三種成因是什麼？

第一種是眼輪匝肌收縮造成的肌肉型；第二種是眼尾、眉尾鬆弛下垂壓出來的靜態型；第三種是深層脂肪墊流失、眼尾凹陷造成的凹陷型。〔01:21〕

肌肉型魚尾紋可以只打肉毒嗎？

可以先用肉毒放鬆眼輪匝肌；如果想要維持久一點，也可以用手術去掉一小部分眼輪匝肌，再重新收緊，但不能去掉太多，否則表情可能變僵。〔05:56〕

眼尾下垂造成的魚尾紋，打肉毒有效嗎？

如果下垂比較輕微，肉毒或音波、電波可能只有微改善；下垂明顯時，適當的眼尾上提能同時改善下垂和被壓出來的魚尾紋，單打肉毒的效果會不理想。〔07:52〕

拉線和提眉眼尾，哪一種適合眼尾下垂？

拉線比肉毒、音波電波強效，但眼睛每天眨動會拉扯，效果不一定長；不敢開刀的人可以考慮拉線。若只是單純眼尾下垂，可以評估提眉眼尾；連上方也下垂，就要考慮更大範圍的額拉。〔08:28〕

眼尾凹陷的魚尾紋，為什麼不能一直拉？

因為 SOOF 深層脂肪墊會隨年齡萎縮，凹陷不是單靠拉提就能補回來；一直拉可能變成狐狸眼。若同時有下垂和凹陷，可以上提後再做脂肪等填充。〔12:30〕

醫師介紹

張光正醫師從眼輪匝肌、東西方眼部構造差異、眼尾下垂與 SOOF 凹陷，整理魚尾紋的三種成因和對應處理方式。若要了解診所團隊的公開資訊，可參考真美學團隊。