超音波拉提／電波拉皮對這5類人可能無效？先分清楚臉部問題

張光正醫師｜真美學時尚診所

我是張光正醫師。超音波拉提、電波拉皮、埋線與手術，拉提力量並不在同一個層級：埋線通常比音波、電波更強，手術又比埋線更強。真正要先判斷的，是你的問題落在哪一層，以及目前的結構適不適合這種方式。〔00:42〕

先分清楚「鬆」、「垮」與「垂」

我會先把臉分成三層來看：最淺層是皮膚與皮下脂肪，中間是筋膜，深層則是深層脂肪墊或筋膜室。皮膚老化叫作鬆，筋膜老化比較像垮，深層組織老化則是垂。〔01:06〕

如果問題落在深層的垂，卻只用作用較表層的音波或電波，方向一開始就可能不對。這也是為什麼有人做了有感，有人怎麼做都沒有明顯效果。〔01:59〕

第一類：問題在深層，不是表面鬆弛

音波雖然有不同深度，但原則上不能穿過筋膜去處理更深的組織。筋膜上有神經與血管，若刻意讓探頭穿過筋膜去打深層，可能造成神經受損；所以探頭再深，也有它不能跨過的層次。〔01:31〕

當下垂的主要問題在深層，音波、電波就很難處理到那個位置。這種情況需要評估深層的埋線或線拉提，不能只期待表層加熱把組織往上推。〔01:59〕

第二類：臉已經偏瘦、偏凹

臉部本來就比較瘦、比較凹的人，也不一定適合做電波或音波。這類療程有可能出現溶脂狀況，如果臉上可支撐的脂肪已經不多，埋線可能會是更適合評估的方向。〔02:09〕

第三類：臉裡已經填過玻尿酸等材料

如果臉裡曾經填過玻尿酸或其他填充材料，做電波、音波前也要把這段條件放進判斷。有些材質怕熱，能量可能加速它的代謝，甚至讓填入物被溶解；花錢留下的填充效果，反而可能被提早消耗。〔02:25〕

在這種情況下，埋線不會以同樣的加熱方式處理填充物，評估方向可能更合適。重點不是把所有人都改成埋線，而是先知道臉裡已經有什麼，再評估哪一種方式適合。〔02:47〕

第四類：削骨或正顎後，支撐骨架已經改變

削骨或正顎之後，原本支撐臉部的骨架已經改變，後續比較容易出現垮或垂。這不是單純在皮膚表面加熱，就能把深層結構推回去的問題。〔02:56〕

這類結構改變造成的下垂，電波、音波很難把它往上推；可以評估手術，或用線把組織懸吊上去。若手術內有骨釘，骨釘是金屬材質，使用電波或音波也可能造成燙傷，這個條件不能略過。〔03:13〕

第五類：做過拉皮，又再次下垂

做過拉皮的人，之後再做音波、電波，最多比較接近保養，不能期待它把已經掉下來的組織重新拉回理想位置。曾經十年前或幾年前做過拉皮，現在又覺得往下掉，單靠音波、電波可能不會有效。〔03:40〕

如果拉皮後只有兩、三年，想做一點音波或電波保養，仍有可以討論的空間；但如果已經明顯垮下來，這時才想靠音波、電波處理，就可能只是浪費錢，埋線的效果會更直接。〔03:58〕

音波、電波不是不好，重點是用在適合的人身上

音波、電波本身是很好的機器與發明，但必須先經過診斷與判斷，確認需要的人、適合的人再使用。先分清楚是鬆、垮、垂，還是受到填充物、骨架或既往拉皮影響，才知道該談音波、電波、埋線或手術。〔04:11〕

沒有效果，才是最貴的花費。若正在考慮拉提療程，先找能判斷問題層次與既往處置的人員，再決定要不要做，不要只看療程名稱就直接下單。〔04:19〕

醫師回答：音波、電波與埋線常見問題

怎麼分辨臉部是鬆、垮，還是垂？

可以先從層次理解：皮膚與皮下脂肪的老化偏向鬆，筋膜老化偏向垮，深層脂肪墊或筋膜室的老化則是垂。這只是判斷方向，實際仍要看個人的結構。〔01:06〕

臉很瘦、又有凹陷，還適合做音波或電波嗎？

不一定適合。因為音波、電波可能出現溶脂狀況，臉部偏瘦或凹陷時，埋線可能更適合拿來評估。〔02:09〕

臉裡填過玻尿酸，做音波或電波前要注意什麼？

有些填充材料怕熱，音波或電波可能加速代謝，甚至讓填充效果提早消失；先把過去填過的材料與位置說清楚，再判斷適合的方式。〔02:33〕

做過拉皮又再次下垂，音波或電波還有幫助嗎？

如果拉皮後只有兩、三年，音波或電波可以作為保養方向討論；如果已經再次垮下來，單靠音波、電波的效果可能不理想，埋線會是另一個需要評估的方向。〔03:58〕

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