眉眼下垂、額頭鬆弛怎麼辦？倒鉤線雕、三代八字與內視鏡額拉

張光正醫師｜真美學時尚診所

眉毛往下、眼皮和眼尾鬆弛，很多人第一個想到的是前額拉皮。我是張光正醫師，我的看法是，先把固定方式和要處理的層次拆開，才看得懂為什麼有些倒鉤線雕很快失去效果，也才知道手術和三代八字各自在處理什麼。〔00:00〕

眉眼下垂，不一定只能做前額拉皮

線雕最主要想改善的是鬆弛和下垂。放在上臉，焦點通常是眼皮和眼尾。這個部位用一般簡單線雕看起來不難，但我會說它同時很簡單、也很難，因為眼皮每天動，眉毛也會跟著表情變化。〔01:46〕

只靠倒鉤，為什麼眼皮眼尾容易掉？

最簡單的做法，是把線上的倒鉤一端勾在上面、一端勾在下面，靠倒鉤拉起來。線路可以做成 V 型、幾個 V 組成 W 型，甚至變成網狀，但基本原理仍是用倒鉤抓住組織。〔02:44〕

問題在於，眼皮會眨，眉毛會動。就算人躺在床上什麼都不做，眼皮一天也會眨一萬次；反覆的動作拉扯線，倒鉤就可能脫開。我會直接說，這種方式可能三、四個月就不持久，有時候更短。這是我認為它最大的問題。

把補強次數算進去，「維持兩年」要怎麼看？

我看過有些療程把眼皮線雕說成可以維持兩年，做完先有效，約五個月回來加強一次，一年左右再補一次，最後把整段時間稱作一年半。這個說法聽起來很漂亮，但要先把「效果本身維持多久」和「中間補了幾次」分開。

我用肉毒做過一個類比：如果原本大約是五到六個月，五個月回來補一次，一年再補一次，說成可以維持一年半到兩年，實際上是把補強的處理也算進去。所以我會先問清楚，所謂一年半到兩年，是單次維持，還是期間已經回來補過。這兩種說法聽起來接近，實際上不是同一件事。

額頭拉提，我會把手術和三代八字分開談

額頭拉線不管做成一條一條、U 型、V 型或多個 V 組成 W 型，如果基本上還是靠倒鉤，眉毛和眼睛一動，效果就可能不理想。這也是我會先說明替代方向的原因。〔05:13〕

如果時間允許，我會和客人談新式內視鏡額拉。我的說法是，手術約 50 分鐘到 1 小時，恢復期約 7 到 9 天，可以維持 10 年；傷口藏在頭髮裡，四個傷口各約 1 公分。我會先問對方能不能接受手術、恢復期和傷口位置，再談這個選項。

但有些人一聽到手術就害怕，連 7 到 9 天恢復期都排不出來。這種情況，我才會再談三代八字。它不只靠倒鉤，而是在組織裡繞行，像套索一樣把要往下掉的目標鎖住；我的說法是，直到線被吸收前，固定不會像單純倒鉤那樣容易掉。

額頭看起來薄，結構卻不是一層

我做顏面美容解剖時，會提醒大家額頭皮膚看起來很薄，實際上可以分成三層；再把額頭分成上、中、下，以及內、中、外，像九宮格一樣看。這是我在處理額頭拉提時會先看的結構。〔06:57〕

三代八字用套索方式，會去抓額頭比較厚的眉毛脂肪墊，也就是我說的 Eyebrow Fat Pad，現在也叫作 roof。往上提之後，我描述的變化包括眉毛和眼尾上提，眉骨上方原本凹的地方也一起改善；固定方式比傳統方法穩固很多。畫面裡的案例，我就是用這些位置來說明差別。

東方人的眼皮下垂，往往先從眼尾開始。我會把單靠倒鉤的效果看得很有限；換成 8 字套索，把眼尾鎖住再拉，眼尾的變化會比較明顯，側面看起來是自然往上提，原本有點衰的表情也會比較開朗。

皺眉肌不只讓眉心皺，也會把眼皮往下拉

有些人習慣看近，會不自覺皺眉。額頭肌肉裡，皺眉肌會把眼皮往下拉，也會把眉毛往中間收。這也是我解釋「眉開眼笑」時會講的兩件事：上面要提起來，眉毛中間也要打開。〔09:34〕

三代八字的方向，不只是把眉頭往上拉，還要讓它往旁邊開。一般額頭拉線比較偏垂直向上，做不到這個側向的開展；我用 8 字的方式把眉頭往上、往兩側帶，才有機會同時處理皺眉的外觀。〔10:31〕

如果皺眉紋已經是靜態的深紋，甚至像刀疤，這個部位的處理就更需要小心。我提到皺眉紋附近的血管和眼睛相通，因此不把玻尿酸當成隨手就能處理的選項；我也談到以筋膜把凹陷鋪平，再搭配拉提的方向。

往上提還要向外開，兩種方式怎麼選？

如果你的時間允許，我仍會優先把新式內視鏡額拉拿出來談：我說它恢復期約 7 到 9 天、傷口藏在頭髮裡，從手術時間和恢復期來看，我認為 CP 值比較高。若你現在很害怕手術，或想先試簡單的方式，三代八字提眉、眼尾也是一個選項。〔10:31〕

我會先把在意的位置、固定方式、恢復期和自己能接受的安排問清楚，再決定要不要做。三代八字是選項，內視鏡額拉也是選項，條件要分開談。

張光正醫師回答：眉眼與額頭拉提常見問題

眉眼下垂一定只能做前額拉皮嗎？

不一定。張光正醫師在本篇把新式內視鏡額拉與三代八字都列為方向：前者要能接受手術與 7 到 9 天恢復期，後者則是害怕手術或想先嘗試簡單方式時可以討論的選項。先分清楚在意的是眼皮、眼尾、眉心，還是額頭上方的凹，再談處理方式。

只靠倒鉤的眼皮、眼尾線雕為什麼不持久？

眼皮會眨，眉毛也會隨表情活動。張光正醫師提到，眼皮一天可能眨一萬次，反覆動作會拉扯靠倒鉤固定的線，效果可能三、四個月就不持久，有時候更短。

為什麼有人說線雕或肉毒可以維持一年半到兩年？

要先看中間有沒有回診補強。若五個月補一次、一年左右再補一次，原本約五到六個月的單次效果，就可能被重新包裝成一年半到兩年；這和單次處理本身維持那麼久，是兩種不同的說法。

三代八字和一般額頭拉線差在哪裡？

一般額頭拉線如果主要靠倒鉤，眉毛和眼睛活動時可能容易鬆開。三代八字的說法是在線路裡做繞行，像套索一樣鎖住要往下掉的目標，直到線被吸收前維持固定；它也能把眉頭往上、往兩側帶。

皺眉紋很深時，可以直接填玻尿酸嗎？

這個位置需要很保守地談。張光正醫師提到皺眉紋附近的血管和眼睛相通，因此沒有把玻尿酸當成隨手處理的方式；他另外談到用筋膜把凹陷鋪平，再搭配拉提的方向。具體方法仍要回到實際狀況評估。

醫師介紹

張光正醫師在本篇以倒鉤、內視鏡額拉、三代八字、額頭分層與皺眉肌，說明眉眼下垂和額頭鬆弛的不同處理方向。