電波音波為什麼對你沒效？5種情況與深層3代8字拉提

張光正醫師｜真美學時尚診所

先把「電音波沒效」說清楚

我是張光正醫師。電波、音波到底有沒有效？答案是有效，但要先知道你的問題在哪一層。〔04:26〕

我做線到錄這集時，已經約 15 年。我以前錄線雕內容時，只要一大笑肚皮就會跑出來，搭檔也笑我以前太胖。最早到國外學技術時，我就發現西方人的做法直接套在黃種人身上，常常行不通；早期那種直進直出的線雕也會留下不少問題。這些年每累積一次重要突破、少一點問題，我就往下一代改良，現在做到第三代，所以叫 3 代 8 字。〔02:00〕

診所招牌遠遠看像「38」，還有人開玩笑問是不是三八紋。其實 8 字線已經做到第三代，我把它當成一路改良的專利技術；到錄製時也使用好幾年了，和一般線雕相比，我認為它能處理更多層次。〔02:28〕

這次先回答一個很實際的問題：什麼人打電波、音波可能效果有限，需要進一步考慮拉線？我會分成五種情況來談，但先說在前面，機器有沒有效，答案是有效；關鍵是它能處理哪一層、你要改善的是什麼。

醫美拉提，大致分成四大類

我把醫美技術先分成四類：儀器、注射、微創和手術。儀器包含雷射、電波、音波等機器；注射包括肉毒和玻尿酸；微創的傷口通常是針孔，但還是需要幾天恢復；手術要用刀劃開，恢復期較長，效果通常也能維持更久。〔03:25〕

如果只談拉提，儀器的演進大概是十年前以電波為主，七、八年前開始有音波，後來各自又分成不同世代，還有微針電波。這些機器都各有用途，不能只用最新、最強來判斷適不適合你。

電波、音波的力量，為什麼有邊界？

電波和音波的基本概念都是加熱。我常用塑膠袋比喻：用吹風機吹一吹，塑膠袋會收縮，儀器也有一定的緊緻能力。但它最大的限制是能量到不了筋膜深面；筋膜裡有神經和血管，如果任意穿透，反而可能造成傷害，所以機器原則上只能處理筋膜以上。〔04:49〕

注射也有一點拉提效果。肉毒是把往下拉的肌肉放鬆，眼尾可能上提約 1 mm，脖子大約 2 到 3 mm，但力道就是很小。填充更嚴格地說不是真正把組織往上提，而是打入東西讓局部鼓起來，看起來比較挺；我把這叫作 tenting，不是完整的上提。〔05:44〕

線雕是物理性的拉提，力量比儀器強一點；真正的拉皮手術則還能再往上一個層級。這不是在比誰的名字比較厲害，而是每種方式都有能處理的範圍。做了卻沒有改善，才是最浪費的狀況。〔06:30〕

第一種：深層下垂，表面加熱碰不到

很多診所為了增加消費，會先叫你做儀器，再做注射、微創，最後才說要手術。我本來想把接受這種安排的人叫白老鼠，搭檔卻說講「老鼠屎」更嚴重。玩笑可以先放一邊，真正該做的是一開始就由醫師診斷，不是由銷售人員先推特惠活動。〔07:27〕

臉不是一層皮貼在骨頭上，而是有淺層皮膚與皮下脂肪、中層筋膜和深層構造。淺層老化比較像鬆，中層筋膜老化是垮，深層組織往下掉則是垂；你要先知道自己是哪一種。〔08:09〕

嘴邊肉就是很典型的例子。第一型多半是淺層皮膚鬆，木偶紋旁邊出現一段鬆弛，電波或音波針對筋膜以上的能量層，通常有機會改善。第二型則像嘴巴旁邊含著一顆球，這是深層頰脂墊往下掉；第三型是筋膜鬆弛，輕微時儀器可能有些效果，嚴重時就要看是否需要線性拉提。〔09:09〕

判斷第二型可以做一個簡單觀察：把耳朵後面的皮往後拉，如果皮膚變緊了，嘴巴旁邊還留著一顆小球或大球，就代表問題可能在筋膜深面。這時候不管打多少發電音波，能量還是被筋膜擋住；我用過一個比喻，像拿手槍對著坦克車，裡面的人躲在裝甲後面，子彈再多也碰不到。〔10:23〕

第三型筋膜嘴邊肉也要看嚴重程度。真正重要的不是看到嘴邊肉就買一台機器，而是先把深層問題找出來。氣球外皮拉得再緊，裡面的石頭或沙包還是在底下；如果深層組織沒有上去，表面收緊也不會把它一起帶走。〔11:30〕

蘋果肌下垂也是一樣。中臉很多時候是深層組織往下掉，這種情況電波、音波的效果往往不大；我在這裡的說法是，蘋果肌下垂十個裡面大約八個和深層下垂有關。要做深層埋線，也要確認線真的放在深層，否則只是把深層問題換成淺層線，仍然不會有效。〔13:20〕

3 代 8 字其中一個不同的地方，是把線在組織裡繞成套索，英文是 NOOSE。一般線雕多半靠倒鈎，吃飯、講話、做表情時，力量一直拉扯，兩三個月後可能掉下來，甚至線穿出來；直線、曲線或迴旋，只要仍然靠同一種倒鈎原理，都有這個限制。套索則把淺層、筋膜和深層一起往上帶，固定方式更穩。〔14:32〕

第二種：想要更持久的拉提

如果你期待電波、音波一次維持一年半、兩年，我會先把這個期待拆開。機器只能處理筋膜以上，很多臨床實驗和效果很難超過一年，所以才會有三個月、半年回來補打的療程。想要比較持久的效果，可能要考慮拉線或手術；但如果只是單純靠表面倒鈎的拉法，也不要以為一定能超過一年。〔15:34〕

第三種：臉偏瘦，別把脂肪打空

我不是要把電波、音波說成不好的東西，我們診所也有儀器，甚至有新的機器；我是在提醒臉偏瘦的人，先不要被話術和銷售推著做。電波靠 Radio-frequency 無線射頻加熱，音波靠聚焦超音波，兩者都會產生熱，熱除了收縮，也可能造成溶脂。〔16:48〕

我看到過國外網站整理的案例，原本臉不算鬆，做完儀器後脂肪變少，紋路反而跑出來，臉變得更空、更瘦。若你的凹是深層組織下垂造成的，電波音波不會把下垂的那一坨帶回去，反而可能讓凹陷看起來更明顯；太頻繁又把脂肪打掉，臉就可能更空、更鬆、更垂。〔17:50〕

我也曾分享過一篇談電音波併發症的論文，其中最需要注意的是臉部脂肪被溶解：要嘛臉凹下去，要嘛凹下去之後變空、變鬆。這也是我對偏瘦臉型特別保守的原因。

第四種：體內有怕熱的填充物

如果體內有填充物，做電波音波前要先弄清楚是哪一種。不是每個填充物都怕熱，但玻尿酸就是我常提醒的例子：我曾看過一則新聞，一位女生打了玻尿酸去泡溫泉，出來鼻子塌掉；電音波靠熱，也可能影響玻尿酸。〔19:24〕

晶亮瓷和薇貝拉等產品也要留意耐熱性；我提到的 4D 童妍針，玻璃化溫度約 126 度，電音波不會打到那個溫度，不是所有材質都能一概而論。若已經埋線，線本身不會因為電音波最高七十幾度的熱就溶掉；但淺層線可能讓音波能量打到不該打的位置，增加燙傷風險，深層線在筋膜以下，則是另一種情況。〔20:25〕

所以不是「想拉提就一定打電音波」。如果你有很多玻尿酸或其他怕熱的填充物，又想改善下垂，治療方式要先把既有材質、所在層次和目標一起放進來看，否則前面做過的東西可能白做。〔21:04〕

第五種：做過削骨或正顎

削骨或正顎之後，骨頭變小了，原本包在骨頭外面的軟組織就可能多出一些；這些多出來的組織，不會因為打電音波就自己消失。更要注意的是，骨頭裡有時會留釘子，儀器能量可能間接加熱金屬，造成嚴重燙傷，所以做過這些手術的人，不能把術後鬆弛直接交給機器處理。〔21:16〕

如果是削骨或正顎造成的鬆弛下垂，方向可能是拉線或手術，而且下垂的重點仍在深層。那時候搭檔一度把骨頭的深淺講反，我笑她是不是惡靈騎士；最後還是回到正確答案：骨頭在臉部最深層，骨頭變小後，最容易鬆垂的也可能是深層，不是只加熱表面就能處理。〔22:48〕

我不是反對儀器，而是反對沒診斷就做

電波、音波有沒有效？有效，但儀器的變革沒有廣告說得那麼神奇。醫學要有科學論據，先診斷再處理；如果一進診所只聽到最新機器、多神奇、多優惠，卻沒有人先問你的皮膚、筋膜、深層脂肪、填充物或骨頭狀況，那就很容易被銷售順序帶著走。〔23:07〕

我希望大家記得的不是「哪一台一定最好」，而是先把問題分清楚：淺層鬆，儀器可能有用；深層垂，能量到不了，就要評估深層拉線或手術；臉偏瘦、體內有怕熱填充物，或做過削骨正顎，更不能照同一張療程表走。實證醫學才正確，術中錄影別忽略，沒效才是最貴，想做就要找專業。〔24:10〕

電波音波與深層拉提常見問題

電波、音波是不是完全沒有效？

不是。它對筋膜以上的淺層鬆弛有一定緊緻效果；問題在於它處理不到筋膜深面，所以深層脂肪、深層下垂或骨頭改變造成的鬆垂，不會因為表面加熱就自動消失。

第二型嘴邊肉為什麼不適合只打電音波？

第二型像嘴巴旁邊含著一顆深層頰脂墊。把耳後皮膚往後拉，若那顆球仍然在，表示問題不只在表面；筋膜擋住能量時，打再多發也碰不到深層組織。

臉偏瘦，為什麼要小心電音波？

電波、音波都靠熱，熱能除了收縮，也可能讓脂肪減少。若原本的凹是深層下垂造成，表面加熱沒有把深層組織帶回去，反而可能讓凹陷與空鬆更明顯。

打過填充物或埋線，還能做電音波嗎？

要先知道填充物和線放在哪一層、材質是否怕熱。玻尿酸等怕熱材質可能受影響；線本身不會因七十幾度就溶掉，但淺層線仍要留意能量打到不該打的位置，不能只用「可以」或「不可以」一個答案帶過。

削骨或正顎後臉變垂，可以直接打儀器嗎？

不能直接照一般療程處理。骨頭變小後，軟組織可能多出來，釘子也可能造成儀器加熱風險；下垂若在深層，方向要評估深層拉線或手術。

醫師介紹

張光正醫師從電波、音波、注射、線雕到手術的層次差異，說明為什麼先診斷，才能知道哪種拉提方式真的碰得到問題。

如果你想延伸理解深層拉提與不同手術層次，可以閱讀〈拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡〉；若想先整理諮詢時該問什麼，也可以參考〈醫美諮詢怎麼不被話術帶走？〉。