眼窩凹陷怎麼辦？下眼窩、眼尾與上眼窩的判斷順序

張光正醫師｜真美學時尚診所

眼睛周圍凹陷，先分三個位置

我是張光正醫師。我會先把眼睛周圍的凹陷分成三個位置：下眼窩凹陷、側眼窩也就是眼尾凹陷，以及上眼窩凹陷。眼尾凹陷很少人注意，但它也會影響眼神看起來是不是往下。00:40

我會把位置、伴隨的外觀變化和填充層次拆開來談，因為眼睛周圍不是看到哪裡凹，就直接把哪裡補起來。

下眼窩凹陷，先分清黑眼圈、淚溝與眼袋

很多人看到下眼窩凹陷，第一個想到的就是黑眼圈、淚溝或眼袋。我會先把差別說清楚：淚溝是內側凹陷，眼袋是凸的；兩者合在一起時，看起來就像眼睛周圍多了一圈。00:55

黑眼圈也不一定只是黑色素。我在這裡提醒，眼皮比較薄時，底下的眼輪匝肌和血管透過皮膚，就可能看起來青青黑黑；這也是有人處理黑色素或紅色素的雷射，前面一兩次似乎有感，後面卻不明顯的原因之一。02:21

針對眼周凹凸，我提到過玻尿酸、膠原蛋白，也提到薇貝拉這類可以鋪得比較薄的產品例子；先分清楚自己面對的是哪一種凹陷，比把所有眼周問題都叫成黑眼圈更重要。02:53

眼尾凹陷容易被忽略，先看三個變化

除了下眼皮的凹，眼睛側邊還有眼尾凹陷。很多人已經處理淚溝、眼袋，甚至上眼皮，眼睛看起來還是沒精神，問題可能就在眼尾這一段。03:30

我把外眼角的老化整理成三個原因：第一，骨頭的變化讓外眼角變凹；第二，膠原蛋白流失、皮膚變薄後，表面看起來比較黑；第三，眼尾往下壓，讓眼角凹陷變得更明顯。05:07

眼尾凹陷先談提升，再看凹的位置

我會先把眼尾往下壓的視覺處理好，再談凹陷本身。我提到「8字靚眼線」和「訂書針提眉、提眼皮」兩種微整方向，重點都是先把眼尾提上去。05:33

填充物也不是放在哪裡都會一直固定。我用水泥黏在牆上的比喻說明，填錯位置、周圍沒有組織固定，可能讓下垂更嚴重；我也談到眼尾韌帶附近一個可以填充的空間，說它除了改善凹陷，還有支撐眼尾的作用。06:30

上眼窩凹，先留意眼瞼肌無力

上眼窩凹看起來容易顯得無神，但我會先提醒：所有上眼窩凹的人，都要先注意有沒有合併眼瞼肌無力。有這個問題卻直接填充，我提醒可能讓下垂更嚴重。08:01

所以我一直強調，眼窩凹在填充前要先診斷；「哪裡凹就填哪裡」並不是這麼簡單。08:38

上眼窩凹分深、淺與混合型

我把上眼窩凹分成三型：比較深層、比較淺，以及第一型和第二型合併的深淺混合。深層型會看到骨頭邊緣感，我用表層填充往下掉到睫毛附近、像毛毛蟲的例子，說明層次不合時會很不自然；較淺型則是相對較淺的凹陷。09:18

混合型同時有深和淺兩個部分，不能只看一個凹洞。這也是為什麼同樣是上眼窩填充，有些人看起來自然，有些人卻像毛毛蟲或讓眼皮更垂；先排除眼瞼肌無力，再分辨深層或淺層，這就是我反覆提醒的重點。10:33

眼窩凹的判斷順序，先診斷再談填充

我會先分清楚是下眼窩、眼尾還是上眼窩，再看伴隨的是黑眼圈、淚溝、眼袋、骨頭或皮膚變化、下垂，還是眼瞼肌無力；最後才談深淺與處理層次。每一個位置都有不同的問題，不能用同一套方式套上去。10:54

下眼窩先分黑眼圈、淚溝和眼袋；眼尾凹要看骨頭、皮膚變薄與下垂三個因素；上眼窩凹則先排除眼瞼肌無力，再分深層、淺層或混合。

做任何處理前，先把凹陷的位置和層次弄清楚，才不會把不同原因混在一起。

如果你想延伸了解填充過量、層次和自然光影，可以參考饅化臉不只是填太多：填充層次、過渡線與表情變化；如果正在整理面診前要問的問題，也可以參考醫美諮詢怎麼不被話術帶走？先說清楚你要改善什麼。

眼窩凹陷與眼尾凹陷：常見問題

眼窩凹陷分成哪三個位置？

我會先分成下眼窩、側眼窩也就是眼尾，以及上眼窩三個位置；眼尾凹陷常被忽略。00:40

黑眼圈就是淚溝或眼袋嗎？

不一定。淚溝是凹的，眼袋是凸的；眼皮薄時，底下的肌肉和血管透過皮膚，也可能讓眼周看起來青青黑黑。02:21

為什麼淚溝和眼袋處理後，眼睛還是沒精神？

我會再看眼尾凹陷。外眼角的骨頭變化、皮膚變薄變黑，以及眼尾下壓，這三個變化都要一起看。05:07

上眼窩凹可以直接填充嗎？

我會先提醒要注意有沒有合併眼瞼肌無力；如果有這個問題卻直接填充，可能讓下垂更嚴重，所以不能只看到凹陷就決定處理方向。08:01

上眼窩凹的深淺不同，怎麼理解？

我把它分成深層、較淺，以及深淺混合三型；深層和較淺的問題，不能用同一個層次去想，混合型則要同時看兩個部分。09:18

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