填蘋果肌為什麼會饅化？從神秘三角區看 Ogee curve 與內輪廓

張光正醫師｜真美學時尚診所

填蘋果肌，為什麼會出現饅化？先從 Ogee curve 談起

有一個觀念，我平常比較少聊，叫作 Ogee curve。我是張光正醫師。Ogee curve 指的是雙 S 曲線，一個 S 接著另一個 S。這個概念原本來自西方美學，但坦白說，直接套用在華人臉上，不一定合適。〔00:09〕〔00:14〕

西方的 Ogee curve 常強調顴骨比較凸、臉頰稍微有一點凹陷，做出比較明顯的骨感。可是很多東方人喜歡臉看起來圓潤一點，如果照這種方式把顴骨做得很大、臉頰留在凹陷，反而可能看起來比較刻薄，這種樣子在東方不一定受到歡迎。〔00:30〕〔01:14〕

所以我今天想談的是，怎麼提出一個更適合華人的 Ogee curve。這個觀念最後要做到的，是建立臉上的內輪廓線。〔01:26〕

內輪廓線：臉部的內外交界

你可能在小紅書、抖音或其他網路內容裡看過「內輪廓」這個詞，但這個詞本身很含糊。網路上常見的內輪廓圖，彼此可能完全不一樣，讓人看完都覺得有道理，卻不知道實際上應該照哪一張圖去打。〔01:43〕〔02:03〕

填充位置要精準，先要看解剖，再定位整張臉的亮點。亮點就是光線照過來時，最凸出來的地方，很像化妝時在某些位置打亮粉，讓它看起來飽滿；另一邊打陰影，就會看起來比較凹。做內輪廓線時，我要找的就是這條曲線該在哪裡轉折、亮點該落在哪裡。〔02:05〕〔02:19〕

內輪廓線就是臉部內側和外側交界的地方。有了這個交界，臉才有折疊度，也才有立體感。沒有內輪廓線、沒有折疊度，臉看起來就會又大又扁平。〔02:57〕〔03:27〕

內輪廓線可以分成上半部和下半部。上半部是從額結節到眉峰，再到大 C 區；下半部就是 Ogee curve 下方的轉折。今天要談的重點，就在下半部其中一個很容易被忽略的區域。〔04:09〕〔04:22〕

神秘三角區，為什麼容易被忽略？

這個區域位在蘋果肌和顴骨之間，是一塊三角形的凹陷。一般人講臉頰凹，可能是比較後面、比較大片的臉頰；再往下是嘴邊肉，上面則是淚溝和眼袋。但很多人老化時，蘋果肌和臉頰之間還會出現一個三角形凹陷，這一塊很容易被忽略。〔04:42〕〔05:25〕

傳統的做法，常常是填蘋果肌，再填臉頰凹。結果蘋果肌膨起來，臉頰也膨起來，整張臉變得很大、很圓，這就是大家說的饅化。以我們臨床統計來看，饅化最常發現的位置，正是這一區。很多人以為饅化一定是填太多、填過頭，其實還要看填在什麼位置、什麼層次。〔05:30〕〔05:47〕〔05:58〕

為什麼中臉處理完會饅化？一個原因是很多人只想到打蘋果肌、打臉頰凹，兩邊都填得很大。另一個原因，是對結構不熟，填得太淺。這裡有研究觀察中臉這一區淺層和深層在超音波底下的移動變化，也有人會跟客人說，這裡凹就一定要填起來，沒笑時看起來飽滿，笑起來卻一定會更大；如果把它拿掉，又會變凹。〔06:08〕〔06:34〕

填對層次，才能讓內輪廓自然出現

這個問題不是沒有辦法處理。我看的另一篇解剖學研究，正好把蘋果肌和剛才說的三角區放在一起看。這個區域如果填對位置、填對層次，會有幾個變化：臉型的轉折比較順，笑起來不會讓那一塊鼓得更大，蘋果肌和臉頰也不必填那麼多。〔07:03〕〔07:16〕〔07:30〕

三角區就在蘋果肌和臉頰之間。以前常常是兩邊分別填，臉就變得很大；現在如果把位置抓準，就不需要兩邊都加很多量，連接感可以做起來，蘋果肌不會變得巨大，臉頰也不會顯得肥厚。這種方式也不必像兩邊都填一大堆那樣花費，重點是位置和層次。〔07:24〕〔07:52〕

這個位置就是我所說的 modify Ogee curve。現在可以把填充打到韌帶的夾縫，也就是我稱作 Space X 的神秘空間。量不用很多，不容易饅化，笑起來不會突然鼓起來，還能把內輪廓和皮貼骨的感覺做出來。皮貼骨真正要表達的，就是臉要有折疊度和立體感。〔07:59〕〔08:32〕〔08:55〕

正確的夾縫只需要一點點填充，就有挺立和撐提的效果，效果也會比以前常聽到的八點拉提或各種奇怪的拉提自然。這個神秘的韌帶間隙，可以製造漂亮的內輪廓，讓臉看起來有折疊度，而不是只把體積一直往外堆。〔08:47〕〔08:53〕

如果想延伸了解填充層次、過渡線和表情變化，可以閱讀饅化臉不只是填太多：填充層次、過渡線與表情變化。

拉皮也不能只追求拉得緊

微整填充要看層次，手術拉皮也一樣。以前做拉皮，大家最強調的是拉緊，扯得越緊，好像就越持久。其實皮膚像橡皮筋一樣有彈性，扯得越緊，越快彈性疲乏，所以拉皮絕對不是扯得越緊越好。〔09:09〕〔09:20〕

在華人區，我們率先提出復位的觀念。傳統拉皮如果只把外面拉緊，內側還是垂的，沒有處理到最容易老化、紋路最多的內側，外面再緊也沒有用。就算內側也拉到，如果結果只是把臉壓扁、扁平化，年輕了，卻沒有立體度，臉還是可能看起來又大又扁又平。〔09:31〕〔10:06〕〔10:25〕

復位概念：讓蘋果肌與嘴邊肉回到該在的位置

拉皮技術也有不同階段。有些做法只是剪皮或埋線，卻被稱作拉皮；再下一階段可能是簡單縫合，或只做到外側，內側和更複雜的美觀處理做不到。當開始處理內側後，又可能出現扁平化，或顴骨變大的問題。〔10:44〕〔11:27〕

從太陽穴用一個小傷口，伸進類似八爪或縫線，把臉往上提，我在錄影當時提到，這個方法已經有 27 年了，不是什麼新的方法。它可能讓臉變年輕，但仔細看，顴骨也可能變大。原版三層次拉皮、高位筋膜拉皮，或國外的 extended deep plane，拉起來時也可能把組織堆到顴骨，效果有，客人卻可能不開心。〔11:37〕〔11:56〕〔12:20〕

所以三層次拉皮一直在改良，現在進入 Pro 版，做法更往內側，技術和技巧要求更高。從內側進去後，要做的是蘋果肌復位。以一位術前有三角區凹陷的客人為例，把蘋果肌和嘴邊肉復位上來，臉型會順很多，顴骨也不會變大的感覺。〔12:33〕〔12:58〕

復位後的臉，不是扁平，而是有挺立感。三角區凹陷消失，蘋果肌和嘴邊肉回到適合的位置，臉會年輕很多，卻保留 Ogee curve 的轉折、折疊度和立體感。〔13:25〕〔13:47〕

自然美感，從立體轉折開始

這個概念還在持續更新。我在錄影當時分享，會把新的整形研究、自己做的解剖研究和 18 年來在這個行業累積的經驗放在一起，希望找到更符合華人美學的做法。有些國外方法需要 modify，不能只追求更緊，而是要做到不饅化、有撐提，也看起來自然。〔13:57〕〔14:09〕

如果這些觀念對你有幫助，歡迎把影片傳給朋友；有問題也可以透過影片提供的方式聯絡我們。想做醫美，沒效才是最貴，想做就要找專業。〔14:14〕〔14:25〕

填蘋果肌與內輪廓的常見問題

Ogee curve 是什麼？為什麼不能直接套用西方版本？

Ogee curve 是雙 S 曲線。西方版本常強調顴骨凸、臉頰微凹，但很多華人偏好圓潤一點的臉型，因此需要依華人臉部條件調整，重點放在自然的內輪廓線與折疊度。

內輪廓線和臉頰凹陷有什麼關係？

內輪廓線是臉部內側和外側的交界。蘋果肌和顴骨之間的三角形凹陷，會影響這個交界是否清楚；只看大片臉頰凹，可能會忽略這一塊。

為什麼填蘋果肌後，臉反而變大、變圓？

如果同時把蘋果肌和臉頰凹都填得很大，或填在太淺的層次，臉可能變得膨、圓，笑起來還會更鼓。饅化不只是量太多，也和位置、層次與內輪廓轉折有關。

Space X 填充位置的重點是什麼？

Space X 指的是韌帶夾縫中的一個空間。把位置和層次抓準，少量填充就能讓蘋果肌與臉頰的連接比較順，笑起來不會突然鼓出來，也能保留內輪廓、折疊度和立體感。

拉皮是不是拉得越緊越好？

不是。皮膚有彈性，過度拉緊可能讓它更快疲乏；只拉外側，內側仍可能下垂；連內側都拉卻把臉壓扁，也會少了立體度。復位概念，是讓蘋果肌和嘴邊肉回到適合的位置。

醫師介紹

張光正醫師從 Ogee curve、內輪廓線與神秘三角區談填充層次，也延伸到三層次拉皮與復位概念。