膠原蛋白增生劑打成饅化臉怎麼辦？我會先看三個面向

張光正醫師｜真美學時尚診所

雙旋不是左旋加右旋，先把材質分清楚

我是張光正醫師。很多人談到膠原蛋白增生劑，會直覺把左旋、右旋和雙旋放在一起比較，甚至以為左旋加右旋就會變成雙旋。但這個想法不對，雙旋是一個獨立的東西，和左旋、右旋的特質都不一樣。它也不代表一定比左旋強，不能只用「誰比較強」來選。〔00:20〕

我會先看每一種材質能做什麼、會怎麼變化，再放回要處理的部位。這樣才不會看到別人用了某一種，就以為同樣的東西適合自己的臉。

雙旋有大小分子，作用方式也不同

雙旋有一個和其他材質很不一樣的特點：它可以做成大分子和小分子。小分子可以打得比較淺，甚至到真皮層，用來做水光；大分子則可以用來增加體積。左旋或童妍針沒有這樣的大分子、小分子區分，所以不能把幾種材質的使用方式直接畫上等號。〔00:59〕

這也說明了為什麼我不會只用品牌或名稱回答「哪一種最好」。同一種材質放到不同部位，期待的可能是表面質感、體積、支撐，或後續產生的變化，判斷方向並不一樣。

先講去除：每種材質的處理方式都不一樣

玻尿酸有降解酶，打下去後可以用降解酶處理；但其他幾種膠原蛋白增生劑，沒有一種東西可以像降解酶一樣，一打就立刻不見。聚左旋乳酸，也就是童妍針，打少量類固醇可以讓它消一些；洢蓮絲則不是打類固醇或 5-FU 就能處理。〔01:42〕

錄影當時，我也特別提醒，若有人說 PCL 有什麼特效藥可以溶，這種說法不能相信；當時在台灣也沒有什麼合法的東西可以把它溶掉。這是材料本身的差異，不能把每一種都當成玻尿酸處理。

雙旋也沒有可以瞬間溶掉的東西，但它的熔點比較低，加熱會讓它軟化、溶解。這不代表可以把臉拿去烤爐，這樣只會燙傷；我在這裡講的是它和其他材質對熱的反應不同。當時我說，這幾種材質裡只有雙旋是靠電波、音波加熱可以讓它軟化、溶解，聚左旋乳酸、晶亮瓷和洢蓮絲則不是靠加熱就能處理。〔02:08〕

不同材質的效果，不會在同一天出現

聚左旋乳酸是液體，剛打進去的腫脹和填起來的效果，大概只有兩天；兩天後會慢慢回到原來的樣子，接著要等它逐漸產生變化。這種材質不能只看剛打完的外觀，就判斷最後的效果。〔02:53〕

羥基磷灰石鈣，也就是 Radiesse®、晶亮瓷，打完會馬上看到效果。它一開始會比較鼓，因為有 CMC；過幾天 CMC 被吸收，外觀會慢慢消下一些，但不是完全沒效。剛開始摸起來比較硬，隔一段時間產生彈性蛋白後，才會慢慢軟化。〔03:04〕

洢蓮絲也是打完馬上有感，但因為 CMC 的關係，之後會先消掉一些，再繼續產生變化，所以使用要很謹慎。雙旋一開始也會有一點效果，主要是它的載體大部分是玻尿酸；這種玻尿酸的作用比較短，大約一個月會消掉，接下來才慢慢看它本身的效果。〔03:25〕〔03:59〕

部位不同，材質也不能一套打到底

如果只看剛打下去的挺度，晶亮瓷和洢蓮絲比較好；用在下巴、額頭這些部位，支撐度比較足。童妍針本身是液態，挺度沒有那麼高，但透過特殊手法，也可以用在額頭。它刺激膠原蛋白的量比較多，對額頭皮膚的緊實和細紋改善，是晶亮瓷、洢蓮絲比較沒有辦法取代的地方。〔04:17〕

所以我很少用同一種材質處理每一個部位。有人被推銷一次買好幾支，打蘋果肌卻不一定需要那麼多量；如果只處理一個部位，量本來就可能不用很多，不能把「買幾支送幾支」當成臉部設計。蘋果肌打到太多，臉可能變得圓、腫，像我當時開玩笑說的「饅頭」。〔05:38〕

選材時我會一起看立即效果、長期效果、挺度，以及之後會怎麼增生或變化。想改善額頭、下巴、蘋果肌或其他輪廓位置，考量都不會完全一樣。

我看膠原蛋白增生劑，會看三個面向

第一個面向是膠原蛋白增生的量。如果拿同樣一支來比較，當時我整理的順序是童妍針最多，再來是洢蓮絲、雙旋，最後是晶亮瓷；但晶亮瓷還有產生彈性蛋白的特性，不能只用膠原蛋白多寡判斷誰最好。〔06:43〕

第二個面向是長期穩定度。第三個面向是將來如果不喜歡、打太多，或臉上出現不明材質時，去除的難易度。這三個面向要一起看，不能只拿一個排名來決定。

長期穩定度，決定今天的微整會不會變成明天的負擔

我是外科醫生，平常也會幫人把臉裡面的東西清出來，所以我特別在意長期穩定度。錄影當天我提到，早上的手術個案，姐姐在四、五年前曾經找我開過刀，妹妹則在當天來處理；她的臉不是單純變胖，而是裡面被打了奇怪的東西。她之前還做過只切一刀、沒有真正改善的假拉皮，打開後裡面流出來的材質有點像膿，也有點像凝膠，而那個東西已經在臉上十多年。〔07:29〕〔07:55〕

我也分享過一次更誇張的例子：打開之後拿出來的東西像摩托車機油，味道甚至讓開刀房像修機車。這不是要拿來嚇人，而是提醒大家，正規材質和不明材料的長期風險差很多；做之前不能只看當下腫不腫、效果快不快。〔08:28〕

另外，有些正規產品時間久了也不一定完全吸收，可能產生不可預料的肉芽腫。依我當時引用的文獻比較，晶亮瓷相對不容易產生遲發性肉芽腫，雙旋的膠原蛋白增生能力不如前面幾種，但相對也比較穩定；這些比較仍然要放回個人的狀況理解。〔09:49〕

如果已經打太多，還要看去除難易度

有些人打完不喜歡，甚至覺得臉腫得像烏龜殼，這時候就會想把它去除。以我當時整理的比較來說，最簡單的是玻尿酸；雙旋因為溫度高一點會軟化，所以相對容易處理；童妍針打少量類固醇也會消一些；再來才是晶亮瓷和洢蓮絲。〔10:33〕

這裡不是在教大家自己處理，而是說明為什麼材質選擇不能只看「打完馬上有沒有效」。如果已經有過量、不明材料或持續腫脹的問題，先讓能判斷材質和層次的專業人員確認，再談後續處理。

別只問哪一種最強，先看三個面向

膠原蛋白增生劑沒有一個答案可以適用所有部位。雙旋不是左旋加右旋；童妍針、晶亮瓷、洢蓮絲和雙旋的分子、硬度、立即效果、後續增生、穩定度與去除難易度都不同。選擇前先把自己要改善的部位、想要的效果和能接受的後續變化說清楚，再看材質是否適合。

我最後想提醒大家，沒效才是最貴。不要因為促銷一次買很多，也不要因為某一種材質最近很熱門，就把它打在所有位置；先把問題看懂，才知道該怎麼選。

如果想延伸了解填充過量、輪廓變寬與過渡線，可以參考〈饅化臉不只是填太多：填充層次、過渡線與表情變化〉。

膠原蛋白增生劑常見問題

雙旋是不是左旋加右旋？

不是。雙旋是一個獨立的材質，和左旋、右旋的特質都不一樣；它還有大分子、小分子的差異，不能用「左旋加右旋」來理解。

哪一種膠原蛋白增生劑可以立刻溶掉？

除了玻尿酸有降解酶，這幾種材質沒有一種能像降解酶一樣一打就立刻消失。童妍針可用少量類固醇處理一些；雙旋對熱的反應不同，但不能自行加熱，實際仍要先確認材質。

為什麼有些材質剛打完很鼓，過幾天又變小？

晶亮瓷和洢蓮絲都可能因為 CMC 被吸收而先消掉一些，並不等於完全沒效；童妍針剛開始的腫脹大約兩天，之後要等後續變化；雙旋的玻尿酸載體大約一個月會消掉，再看本身的效果。

額頭、下巴可以用同一種材質嗎？

不一定。晶亮瓷和洢蓮絲剛打下去的挺度比較好，童妍針雖然是液態、支撐度較弱，但在特殊手法下也可能用於額頭；最後還是要看部位、需要的體積和希望出現的變化。

選材時只看膠原蛋白增生量就夠了嗎？

不夠。我會一起看膠原蛋白與彈性蛋白的變化、材質的長期穩定度，以及日後去除的難易度。再把這三個面向放回部位和個人狀況，才不會只追著單一排名做決定。

醫師介紹

張光正醫師主講膠原蛋白增生劑的材質差異、部位選擇、長期穩定度與去除難易度，並以實際遇到的例子說明為什麼不能只追求立即效果。