上提蘋果肌能改善嘴邊肉嗎？先看臉部分區與韌帶界線

張光正醫師｜真美學時尚診所

上、中、下臉不是隨意畫出來的

上提蘋果肌，能不能一併拉到嘴邊肉？我是張光正醫師，我會先從臉部分區開始說。上臉、中臉、下臉和脖子，不是人為把臉硬切成幾塊，而是借由韌帶來區分。〔00:50〕

我常用一個山坡和房子的比喻：臉的骨頭像斜坡，臉上的組織像蓋在上面、一棟一棟的房子。這些房子之間有牆壁或圍牆，那些就是韌帶。先把這個界線弄清楚，才知道一個位置的拉力能不能傳到另一個位置。

臉部五層，各自像房子的不同部分

臉可以詳細分成五層。皮膚和皮下脂肪，像房子的屋頂與閣樓；中間那層筋膜，像天花板；更深層的部分，就像房間，也就是筋膜室或深層脂肪墊。〔01:09〕

這五層像一間一間的房子，而房子與房子之間的牆，就是韌帶。它不是抽象的分區概念，而是實際會影響拉力傳遞的界線。

四個區域，各有自己的分隔結構

上臉、中臉、下臉、脖子，可以看成四個區域。上臉和中臉之間，主要由顴骨以及顴骨上的韌帶分隔；中臉和下臉之間，則是顴骨與咬肌交界一路到嘴角的這個區域。下臉和脖子之間，則由下頜骨、下頜韌帶等結構分開。〔01:40〕

所以，當拉力穿過這些圍牆時，力量就會被減緩。若想進一步比較不同拉皮做到的層次，也可以參考〈拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡〉。

拉線穿過韌帶，拉力不會完整傳到目的地

我用拔河的繩子來比喻：當線穿過圍牆，力量沒有辦法完整傳遞到想拉的位置。這就是拉線和手術拉皮的差別，不能以為線只要拉緊，就能跨過每一道界線。〔02:25〕

手術拉皮會把每一層一層打開，遇到韌帶和組織，就把已經老化、沒有年輕時強韌的部分鬆解開。鬆解之後，可以整片、分層拉到想要的位置，再重新固定、鎖住這些韌帶；手術拉皮做的，就是打破原本的界限。〔02:41〕

蘋果肌打不好，可能壓到法令紋，卻不會掉到下臉

蘋果肌如果打得不好，有可能把法令紋壓下來；但它不會因此掉到臉的下面，也不會掉到臉頰或骨頭邊邊。因為中臉和下臉之間有韌帶這道牆，位置不會任意穿過去。〔03:13〕

中臉與下臉之間，有一道薄薄的韌帶

在顴大肌外側，有一層薄薄的韌帶，會把中臉和下臉之間的通道隔開，所以在內側打的東西，不會跑到外側來。就算時間久了，也不會因為這樣就一路跑到下臉；它就是中臉和下臉之間的一道牆。〔03:27〕

要打破界線，需要手術，也要避開顏面神經

要打破這道圍牆，微整做不到，只能用手術。這道分隔結構的上方和下方，都有重要的顏面神經；如果硬要把線穿過去，很有可能傷到顏面神經，所以這是不對的做法。〔03:55〕

中臉拉提，不能同時改善下臉嘴邊肉

把這些界線放在一起看，就會知道為什麼上提蘋果肌不能直接一併改善下臉的嘴邊肉。今天拉中臉，沒有辦法同時改善下臉的嘴邊肉；要處理哪一個區域，就要先看問題究竟落在哪個分區。〔04:12〕

蘋果肌與嘴邊肉常見問題

上提蘋果肌可以同時拉到嘴邊肉嗎？

不能直接這樣推論。中臉和下臉之間有韌帶分隔，蘋果肌位置的拉力不會完整傳到下臉嘴邊肉。

為什麼臉要分成上臉、中臉、下臉和脖子？

這些區域不是人為任意畫出來的，而是由顴骨、下頜骨和韌帶等結構分隔；每一區都有自己的組織與界線。

拉線為什麼不能跨過中臉與下臉的界線？

韌帶就像房子之間的圍牆，線穿過去時，拉力會被減弱，不能完整傳到目的地；硬穿還可能傷到重要的顏面神經。

手術拉皮和拉線的差別在哪裡？

手術拉皮會逐層打開、鬆解老化的韌帶與組織，再整片分層拉到想要的位置並重新固定；拉線不能用同樣方式打破每一道界線。

醫師介紹

張光正醫師主講臉部分區、五層組織、韌帶界線，以及拉皮手術與拉線在力量傳遞上的差異。