下臉輪廓、眼尾下垂怎麼選？從赫本線手術到提眉眼尾隱痕拉皮

張光正醫師

緊緻和提升，不一定要反覆做音波、電波或拉線。先看下臉輪廓、雙下巴、眼尾下垂和眉眼距離，再依問題所在的層次選擇方式。

反覆做緊緻療程，不代表一定有效

有些人半年做一次音波或電波，也有人三個月、甚至一個月做一次。療程如果沒有對到問題，反覆做仍可能沒有想要的效果，還可能讓臉部筋膜脆化，花費也一直增加。

拉線也有不同情況。直進直出的線，我遇過才做幾個月就掉下來的案例；8 字線大約維持一年半到兩年，還要看問題嚴重程度。先確認問題，再談療程，不要把任何一種方式當成所有人的答案。

赫本線手術處理下頜輪廓與深層脂肪

赫本線手術的重點是下臉輪廓。約 120 度的 cervicomental angle，指的是脖子和下頜之間的角度；有些人會同時出現下頜線不明顯、下巴偏短、雙下巴明顯這三個問題。

如果只是不斷在下巴打玻尿酸、晶亮瓷或洢蓮絲，或反覆打消脂針，未必能處理深層脂肪墊和輪廓角度。深層脂肪墊不能用消脂針處理，也不能用抽脂方式處理。

赫本線手術使用約 3 公分傷口，同時處理皮膚、筋膜和深層脂肪墊。深層脂肪墊不是抽出來一顆一顆的皮下脂肪，而是以轉位方式移到下巴方向。可以把它想成眼袋脂肪轉位到淚溝，都是把原本的球狀脂肪移到需要的位置。

深層脂肪墊轉位後，下巴可以延長，脖子和下頜的角度會更明顯，再配合筋膜與皮膚收緊，輪廓線才會出來。這些是手術原理，實際適用狀況仍要看個別結構。

眼尾下垂，不一定要做完整內視鏡五爪拉皮

眼尾常是眼睛下垂較早出現的位置。眼尾往下時，可能伴隨魚尾紋，沒有笑也看得到，整個人看起來比較沒有精神。

內視鏡五爪拉皮是一種手術選項，但有些人只有眼尾下垂，還沒有整個額頭或臉部都下垂，可能不想接受範圍較大的手術。直進直出的線，在眼尾部位維持時間可能只有兩個月；8 字線在這個位置約一年，因為眼周表情活動較多。

提眉眼尾隱痕拉皮，把傷口藏在髮際後方

提眉眼尾隱痕拉皮，適合放在眼尾下垂、眉眼距離太近或雙眼皮不明顯的問題裡。眉上或眉下切口可能留下疤痕；髮際邊緣切口則可能因太陽穴頭髮的生長方向而比較明顯。

這個方式把傷口藏在髮際後方，不需要剃頭髮，傷口不到 2 公分。它不是直接剪皮，而是處理到筋膜層下方，再繞到皮下，透過拉筋膜讓皮膚收緊，降低頭髮受傷和疤痕外露的疑慮。這項技術源自義大利醫師，後來調整成適合東方人的做法。

先看問題，再決定要不要做

眼尾該用拉線、電波音波或手術，要看個案是不是適合。眼周這個位置，電波音波基本上沒有效果；該做什麼就照問題來決定，不是診所想賣什麼就做什麼。

常見問題

赫本線手術主要處理什麼？

它主要處理下頜輪廓、下巴偏短、雙下巴和 cervicomental angle 不明顯的情況，可同時處理皮膚、筋膜與深層脂肪墊。

深層脂肪墊可以打消脂針或抽脂嗎？

不行。深層脂肪墊和皮下脂肪不同，不能把兩者當成同一層處理。

眼尾下垂一定要做五爪拉皮嗎？

不一定。可以依眼尾下垂的程度和範圍，在內視鏡五爪拉皮、拉線和提眉眼尾隱痕拉皮之間選擇。

提眉眼尾隱痕拉皮的傷口在哪裡？

傷口藏在髮際後方，約不到 2 公分，不需要剃頭髮；實際切口與適用條件仍要由醫師評估。

醫師介紹

張光正醫師說明下頜輪廓、深層脂肪墊與眼尾下垂的處理方向。