法令紋凹陷怎麼改善？先分清填充、拉提與訂製化假體

張光正醫師｜真美學時尚診所

法令紋凹陷怎麼改善？先確認問題是哪一種

法令紋不是看到一條線就直接填。我是張光正醫師。談訂製化法令紋假體之前，我會先看是不是凹陷造成的：臉上的紋路，可能是鬆弛下垂、流失凹陷，或肌肉拉扯造成；一個人也可能同時有其中兩種、三種。〔00:00〕

法令紋如果主要是凹陷，方向和下垂型的處理就不一樣。先確認原因，才知道是在補回流失的體積，還是要處理往下掉的組織。

所有紋路先看三個原因：下垂、凹陷與肌肉拉扯

第一個原因是鬆弛和下垂，第二個原因是流失和凹陷，第三個原因是肌肉拉扯。抬頭紋、魚尾紋、法令紋、木偶紋，臉上所有紋路都可以從這三個方向去看；有些人只有一個原因，有些人會同時有兩個或三個。〔01:31〕

這個分類不是要把每個人硬分成一種，而是先把問題看清楚。成因不同，後面要談的方式也會不同。

填充處理凹陷，拉提不會補回流失的體積

填充針對的是流失和凹陷。如果主要問題是下垂，打一打法令紋，垂下來的蘋果肌不會因此彈上去；反過來，如果是凹陷型，單靠拉線也不會讓凹的地方長出肉來。〔01:45〕

所以只要談到填充，我針對的一定是凹陷。先分清楚是下垂、凹陷，還是兩種狀況都有，才知道該把重點放在哪裡。

每個人的法令紋不同，左右也可能不一樣

法令紋假體手術也叫作貴族手術。每個人的法令紋狀況不一樣，甚至左右兩邊也可能不一樣；如果左右兩邊不同，放一樣的東西進去，做完還是不會一樣。〔02:03〕

因此我會先用 3D 掃描看兩邊的差異，再看真正需要的是什麼，不會直接拿同一個形狀套在每個人身上。〔02:30〕

傳統模板不一定適合東方人的凹陷

傳統的法令紋假體用的是西方人的模板，放在東方人身上，效果不一定好。東方人的這個凹陷有時特別明顯，和這個地方的骨頭比較凸，或顴骨與上顎骨之間的落差比較大有關。〔02:35〕

這也是為什麼我會先看個人的左右差異和骨架落差，再去做適合自己的設計，而不是把別人的模板直接搬過來。

從嘴巴或鼻孔進入，能處理到的位置不同

有些做法會從嘴巴往上開。嘴巴裡的傷口比較不好照顧，藥膏也不容易塗；鼻子裡的傷口則可以用棉棒輕輕一塗，照顧起來簡單很多。〔02:54〕

從嘴巴往上時，特別是鼻翼上方那個最凹的位置，常常會被鼻翼擋住，不容易處理到；從鼻孔進入，就比較容易改善這裡。〔03:15〕

鼻孔入口小，但小切口能貼近假體

從鼻孔裡面放入時，我會用一個小小的傷口，剛好貼合那個假體，不必擔心它位移的可能。〔03:30〕

鼻孔一定比嘴巴小，所以這個入口需要比較多的經驗，也需要比較多的技術。〔03:45〕

為什麼我會說凹陷型法令紋有高 C/P

我會說它在凹陷型法令紋裡的 C/P 高，第一個原因是不用一直重複施打。玻尿酸、洢蓮絲、微晶瓷，可能就變成每年一直打。〔03:55〕

我也會說它安全、快速，大概四十分鐘，清醒狀態也可以做。〔04:06〕

這些優點都建立在先分清楚是凹陷型法令紋。若主要問題是下垂，仍然不能用填充方向代替拉提的判斷。

先找出原因，再決定填充、拉提或假體

法令紋不是填得越多越好。先確認是流失凹陷、鬆弛下垂、肌肉拉扯，還是幾種狀況同時存在，再討論填充、拉提或訂製化假體。沒效才是最貴；想做之前，先找專業的人把問題說清楚。〔04:12〕

如果你也在分辨填充後的輪廓、過渡線和饅化感，可以延伸閱讀〈饅化臉不只是填太多：填充層次、過渡線與表情變化〉。

法令紋常見問題

法令紋只要填玻尿酸就可以嗎？

不一定。填充主要處理流失和凹陷；如果主要問題是下垂，填了法令紋，垂下來的蘋果肌不會因此彈上去，還是要先分清楚成因。

凹陷型法令紋可以只做拉提嗎？

如果是凹陷型，單靠拉線不會讓凹的地方長出肉來。先確認是不是流失和凹陷，再討論要不要用填充或訂製化假體。

為什麼要做 3D 掃描？

因為每個人的法令紋狀況不同，左右兩邊也可能不一樣。3D 掃描可以先看差異，再判斷真正需要的設計，不是所有人都放同一個形狀。

從鼻孔放入法令紋假體有什麼差別？

鼻孔入口比較小，但可以用小傷口貼近假體，也比較容易處理鼻翼上方的凹陷；相對地，入口小就更需要經驗和技術。

這個方法大概需要多久？

這個方法大概四十分鐘，清醒狀態也可以做；實際要不要採用，還是要先看法令紋是凹陷、下垂，或兩種狀況都有。

醫師介紹

張光正醫師主講法令紋的三種成因、填充與拉提的分工，以及訂製化法令紋假體在左右差異、入口與設計上的判斷方向。