醫美怎麼看自然比例？張光正醫師談鼻子、眼睛與臉型調整

變美先看整體比例：張光正醫師談鼻子、眼睛與臉型調整

張光正醫師：自然比例比單一部位更重要

我在判斷外觀變化時，會看鼻子、眼睛、下巴和臉型是不是接得起來。改變一個部位之後，其他線條也要一起看，才不會只追著某一種流行樣子走。

我遇過有人鼻子前後開刀五次。第一次想要像混血兒，後來覺得鼻子翹一點比較好，又嫌有朝天鼻，接著想把鼻子拉長，過了一年又改成喜歡尖鼻頭。每次都追著下一個樣子改，最後就有點過頭了。 06:07

我會留意鼻子是不是過挺、過直，也會看下巴和原本臉型的銜接。下巴如果像三角餅乾一樣多出一塊，跟原來的臉接不起來，就會顯得突兀。平常不一定看得出來，但大笑時若在交界出現凹陷或奇怪的皺褶，線條問題會更明顯。 08:54

VIVI 的案例裡，我不覺得胸部是做的，因為從手臂和大腿仍看得到一定的脂肪量；我注意到的反而是鼻樑和額頭交界的山根高度。一般東方人的山根大約比額頭低 0.5 到 1 公分以上，她的交界位置相對高，才會讓前後照片看起來差很多。 16:33

Dora 回憶，國中升高中時大約 60 公斤，後來降到約 45 公斤，差了 15 公斤。她參加學校儀隊，長時間在太陽下練習；畢業後有一段時間又變胖，後來上網找方法、問有運動習慣的朋友，開始做有氧舞蹈和核心肌群訓練。膚色的變化則和後來少曬太陽有關。 18:06

我看 Dora 的鼻子時，注意到鼻骨交界仍有骨節，判斷鼻子比較像天然的形狀。她的快速變瘦，則和社團活動的運動量有關。外觀變化不能只看一張照片，也不能把瘦下來、妝髮改變和醫美直接混成同一件事。 21:38

果果說，小時候曾因為太胖、告白被拒絕而難過，後來她表示自己做過鼻子、下巴，也打過肉毒讓臉看起來小一點，眼睛則是自然的；她估計花了十幾萬元，覺得自己因此更有自信。這是她對自己變化的回憶，也是她自己的取捨。 24:09

我把年輕人常做的項目分成三類：鼻子、眼睛和臉型。眼睛不只包含雙眼皮或開眼頭，也可能做到眼尾和下眼皮；做法是從內側修整肌肉，把四個角度打開，並不是單純從外面剪一刀。 29:47

有些人很瘦，臉頰卻還是蓬蓬的，問題可能在先天的嬰兒肥和深層脂肪墊，而不是皮下脂肪。這種情況如果只對咀嚼肌打肉毒，可能沒有作用；要改變臉型，得先分清楚真正需要處理的是哪一層。 32:13

臉型也不能只看咀嚼肌。只把咀嚼肌縮小，嘴邊組織有可能往下垂，所以我會一起看嘴邊的線條；除了咀嚼肌處理，也可以用可吸收線材以八字形做懸吊，把臉部線條往上收。 39:31

談到黑眼圈，我提過兩種方向：把脂肪均勻填在眼下，填得不均可能變成眼袋；另一種是使用非玻尿酸、能刺激膠原蛋白增生的材料，讓細紋與黑眼圈慢慢減少。 40:36

抽脂的感受也會因部位不同。我遇過客人做完手臂抽脂，隔天還能抱小孩；相較之下，我把肚子列為抽脂後比較痛、隔天可能很不舒服的部位。 41:50

Dora 也分享，不靠這些手術時，她曾靠儀隊的大量運動瘦下來，後來再做有氧舞蹈和核心肌群訓練。 42:30

我最後想提醒的是，先確認醫療院所是否合法，也要確認真正執行的人是不是醫師。診所裝潢得很漂亮，不代表執業資格和專業程度；還要看醫師的訓練與資歷，弄清楚自己是交給有經驗的醫師，還是被當成練習對象。 44:04

不一定。鼻樑的骨節、鼻額交界、鼻孔形狀和整張臉的比例都要一起看；Dora 的鼻子很挺，但我仍從骨節和交界判斷它比較像天然的形狀。

不一定。如果蓬蓬的部位來自深層脂肪墊，而不是咀嚼肌或皮下脂肪，單打咀嚼肌肉毒可能沒有作用，先把問題在哪一層分清楚比較重要。

我說的方式是從內側修整肌肉，把上眼皮、眼頭、眼尾和下眼皮的角度打開。

以我分享過的個案來說，手臂抽脂相對不痛，曾有人隔天就能抱小孩；肚子抽脂則可能讓人隔天起身很不舒服。

先確認院所是否合法，再查實際執行醫師的資格、訓練與資歷，並問清楚處理的人是誰，不要只看價格或裝潢。

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