前額拉皮、提眉怎麼選？四種方式與切眉留疤疑問一次看

張光正醫師｜真美學時尚診所

眉眼下垂，不代表一定要做整個前額拉皮。我是張光正醫師，會從眉毛與眼皮的距離、抬眉範圍、固定方式與可能留下的痕跡來分四類做法。術式名字再怎麼炫，先問它的 Medical Term 是什麼、到底處理哪一層；實際是否適合，還是要由醫師面診判斷。

切眉在眉上、眉下，改善的方向不一樣

眉毛上方或下方都可以設計切口，兩者都可能讓眼皮看起來抬高，但只有眉上切口能直接把眉毛往上提。若眉毛與眼睛距離本來就近，眉下切口可能讓兩者更靠近；我會直接提醒，比例一縮，看起來可能很驚悚、很怪，不是眼皮變薄就算完成。我更在意眉眼的整體距離。

我常提醒大家，切眉的痕跡不是幾個月就一定消失，可能在術後 10～20 年仍看得到。眼睛每天眨動超過 10,000 次，疤痕會持續受到牽動；所以不能只用「傷口藏在眉毛裡」就保證完全沒有痕跡。切眉也主要改善眉眼位置，不是處理額頭皺紋的手術；如果只是把皮切掉再縫起來，額頭的皺紋並沒有因此被處理。

當眉眼距離太窄，或想同時處理額頭、眉毛與眼尾的位置，就需要把切口、固定層次與拉提方向一起評估。我也提醒，年齡較大、眉眼組織下垂較明顯時，單純切眉可能已經不是最合適的選擇。

四種抬眉、眼尾與前額拉提方式

一、顳側拉提：主要處理眼尾

顳側拉提從太陽穴附近處理，透過筋膜固定把眼尾往上帶，適合問題集中在外側的人。它的改善範圍以眼尾、眉尾為主，不能把所有額頭皺紋或眉頭下垂都一起解決。你要先問我：拉力從哪裡開始、會影響哪一段眉毛？不是說有拉就會整個額頭一起上去。

二、8 mm Gliding Brow Lift：傷口小，仍有恢復期

我以 Fausto Viterbo 的 Gliding Brow Lift 為例，說明約 8 mm、不到 1 公分的小傷口，搭配特殊器械和筋膜固定，把整個額頭往上固定。固定約需 5～7 天；即使切口很小，仍可能有腫脹、拉扯感與恢復期，不能把「8 mm」理解成完全沒有手術痕跡。

我把它定位在下垂程度較輕、希望改善眉眼比例的人，也提到效果可能讓人延後約 4～5 年再考慮更大範圍處理。這是我的臨床說法，不代表每個人的效果或維持時間都相同。

三、內視鏡前額拉皮：要跨過眶隔韌帶才能把眉額一起帶起來

內視鏡前額拉皮通常在額頭與太陽穴做約 1.5～2 公分的切口。很多人一聽到五爪拉皮，就把五爪當成手術名稱；我會先講清楚，五爪只是內視鏡裡其中一種固定工具，可吸收材質約 10 個月逐漸吸收，過程中有些人會摸到硬硬的異物感。名字叫得再威風，工具還是工具。

我在這支影片裡以約 1991 年的發展脈絡說明內視鏡前額拉皮，並強調額頭的拉力要跨過 Orbital Retaining Ligament（眶隔韌帶）才能真正帶動眉毛。固定點和要處理的位置如果隔得太遠，拉力就像拔河一樣會一路遞減；若只從太陽穴拉外側，可能只有眼尾變化，眉頭或額頭仍然下垂。我以眉毛高低差約 1 公分、效果可差超過 3 年，以及約 7～9 年的案例說法，提醒固定範圍與個人條件會影響結果。