頸部拉皮怎麼選？向後、向上、向中間拉的差別

張光正醫師｜頸部拉皮解說

先看問題在哪裡

我在判斷頸部拉皮方向時，會先看你在意的是雙下巴多出的皮，還是下頷線條不清。頸部老化不只看往哪裡拉，也要一起看皮膚量、下頷線條，以及火雞脖和雙下巴是不是同時出現。

接著把方向分成向後拉、向上拉、向中間拉。先把條件分清楚，再看各段的處理方式，會比只記一個術式名稱更容易理解。

三種方向，先分清楚條件

1. 向後拉：重點是雙下巴皮較多

我會先把「皮較多」這個條件記住。向後拉的處理包括把傷口藏在耳溝、拉緊雙下巴多餘皮膚，以及抽出的脂肪回填至下巴、重塑下巴輪廓。01:15

脂肪回填是處理內容之一，和「雙下巴皮較多」的判斷條件要分開看。向後拉的判斷重點是多餘皮膚，不是脂肪量較多。

2. 向上拉：皮不多，但下頷線條不清

如果雙下巴的皮不多，主要困擾是下頷線條不清，我會放在向上拉來看。這個方向的處理帶到耳廓短痕三層次緊顏拉皮，並精細剝離至脖子的頸闊肌，最後突顯下頷緣的下巴線條。01:50

3. 向中間拉：火雞脖加上雙下巴

火雞脖和雙下巴同時出現，我會用向中間拉來整理。處理順序包括先將雙下巴深層脂肪轉位至下巴，再打開橫切口、切除多餘筋膜，將筋膜拉緊縫合並往上固定，接著處理雙下巴多餘的皮與脂肪。02:10

這個方向以火雞脖和雙下巴的組合為處理重點，並涵蓋 3 層次。

三種方向怎麼記

我會這樣記：雙下巴皮較多，看向後拉；雙下巴皮不多、但下頷線條不清，看向上拉；火雞脖和雙下巴一起出現，看向中間拉。先對照自己的問題落在哪一組，再回看相應的處理方式，方向就不容易混在一起。

常見問題

雙下巴皮較多，先看哪個方向？

張光正醫師：我會先看向後拉。這個條件是雙下巴皮較多，處理上包括把傷口藏在耳溝、拉緊多餘皮膚，再處理下巴輪廓。03:50

雙下巴皮不多，但下頷線條不清，怎麼看？

張光正醫師：我會把它放在向上拉來看。條件是皮不多、下頷線條不清，處理層次會帶到頸闊肌與下頷緣的下巴線條。01:30

火雞脖和雙下巴一起出現，對應哪個方向？

張光正醫師：我會看向中間拉。這個方向把深層脂肪轉位至下巴，再處理筋膜、拉緊固定，以及雙下巴多餘的皮與脂肪。01:55

向後拉是不是脂肪較多才適合？

張光正醫師：不是。我會先看皮是不是較多；脂肪回填至下巴是處理內容之一，不能把向後拉的條件改成脂肪較多。01:20

醫師介紹

張光正醫師｜真美學時尚診所