貓咪紋怎麼辦？先分淚溝、顴袋與三種類型

張光正醫師｜真美學時尚診所

貓咪紋先認識：它和淚溝不是同一條

很多人看到眼下或蘋果肌旁邊那條線，會先叫它淚溝。我是張光正醫師，我會先把名稱拆開：貓咪紋有人叫它面中溝，位置在蘋果肌中間，像蘋果肌被劃出一道溝。有人同時有淚溝和貓咪紋，但這兩條線不是同一條。00:25

我會把貓咪紋的成因分成三類：鬆弛與下垂、組織流失與凹陷，以及肌肉牽動。先分清楚是哪一類，再談要把力氣放在哪裡。

淚溝和貓咪紋，先分清兩條韌帶

2022 年一篇論文的圖示把這兩條韌帶分開：眼眶固定韌帶在眼眶周圍，和淚溝比較有關；貓咪紋則是在更下面的顴弓韌帶位置。01:17

所以我不會把眼袋、淚溝、顴袋和貓咪紋混成一件事。臉上可以同時有淚溝和貓咪紋，看到的線條也可能連在一起，但判斷時仍要回到各自的位置和構造。

貓咪紋的三種成因

臉部紋路常見的成因，我會先看鬆弛下垂、流失凹陷和肌肉這三件事；貓咪紋也可以先用這三型去分。02:22

鬆弛下垂型還要再細分：可能是顴弓韌帶上方的顴袋往下壓，也可能是顴弓韌帶下方、蘋果肌下半部往下掉。這兩種看起來都像貓咪紋，但要處理的目標不同。

顴袋鬆弛，會把貓咪紋壓出來

我會先把眼袋、淚溝和顴袋的位置拆開：睫毛下方那一塊是眼袋，眼袋下面是淚溝，再往下、往外的鬆垂可以是顴袋。當顴袋往下壓時，就會把貓咪紋壓出來；有些人看起來眼袋特別大，其實是眼袋和顴袋合在一起。03:14

這種情況，處理方向是先處理顴袋，而不是只把它當成眼袋。眼袋通常從睫毛下方處理，內開或外開都在這個區域；如果要碰到更下面的顴袋，這樣處理的效果並不好，拉中臉才會把顴袋問題一起放進來看。

拉皮的範圍不同，顴袋不一定跟著改善

傳統拉皮或筋膜拉皮多半做到臉的外側，沒有做到內側，因為拉提方向只從外側往上扯，就不容易處理顴袋。三層次拉皮，也就是 Extended Deep-Plane Facelift，重點在做到內側、跨過韌帶，才比較能直接改善顴袋。04:45

這也是為什麼只看眼袋或只看一條線，容易把問題看窄。若想延伸了解剪皮、筋膜與三層次拉皮差在做到哪裡，可以參考拉皮手術比較：剪皮、筋膜與三層次，差別在做到哪裡。

顴袋不一定只在年紀大時才出現。錄影當時把國際論文裡的 8 字環形埋線定位為顴袋較輕、暫時不想做手術時的方向，也明確說它的效果不如手術；它和手術是不同層次的選項，不能混在一起看。06:44

蘋果肌下垂，也會扯出貓咪紋

第二種鬆弛下垂型，常見的是顴袋沒有很明顯，但蘋果肌下半部往下掉。原本挺起來的蘋果肌往下垂，就會把這裡的貓咪紋扯出來。07:24

這時候要看的目標是下垂的蘋果肌，而不是顴袋。把蘋果肌往上提，貓咪紋才會跟著改善；8 字埋線和三層次拉皮，都是在「目標放對」的前提下談方向。

流失凹陷型，會出現三角形凹陷

有些人的貓咪紋是流失和凹陷造成的。貓咪紋下方的深層組織可用 DMCF（Deep Medial Cheek Fat）和 DLCF（Deep Lateral Cheek Fat）來說明；以錄影當時的說法，這兩個觀念是近十年才逐漸被區分的，隨著年齡萎縮後，蘋果肌會變小，貓咪紋下方也可能形成三角形凹陷。09:01

這種三角形凹陷如果只靠拉提，效果不會理想；既然問題是凹陷和流失，處理方向會落在填充。若想延伸了解填充層次、過渡線和表情變化，可以參考饅化臉不只是填太多：填充層次、過渡線與表情變化。

肌肉型貓咪紋，笑起來更明顯

第三種是肌肉型，通常比較少見，幾乎是天生的，而且常常一邊比較明顯。它平常可能還好，笑起來卻會出現一條很清楚的紋。10:50

肌肉型的關鍵肌肉是顴大肌，它剛好跨過顴弓韌帶；笑的時候肌肉收縮，把皮膚往內扯，就像酒窩在收縮時陷進去。這一型和前面的鬆弛、流失不一樣，不能用同一個方向理解。

比較軟的玻尿酸可能移位，效果不理想；童妍針、動態玻尿酸，以及把肌肉和皮膚沾黏處分開的手術方向，對應的是肌肉型的沾黏與牽動，不能和一般軟性填充混在一起看。

先判斷是哪一型，再談處理方向

我會先看貓咪紋是鬆弛下垂、流失凹陷，還是肌肉牽動。若是鬆弛下垂，要再分上半部顴袋往下壓，還是下半部蘋果肌往下扯；若是流失凹陷，要找三角形凹陷和深層 DMCF、DLCF 的位置；若是肌肉型，通常笑起來特別明顯，處理方式也和前兩種不同。12:45

先把這條線到底是哪個結構造成的弄清楚，才不會看到貓咪紋就一律填充，或看到凹陷就只想拉提。若正在整理面診前想改善的部位和問題，也可以參考醫美諮詢怎麼不被話術帶走？先說清楚你要改善什麼。

貓咪紋常見問題

貓咪紋和淚溝一樣嗎？

不一樣。淚溝和貓咪紋對應不同位置，我用 2022 年論文圖示說明過，前者和眼眶固定韌帶有關，後者是在更下面的顴弓韌帶；一個人可以兩條都有。01:17

顴袋鬆了，開眼袋會一起改善嗎？

不能直接這樣想。開眼袋的範圍在睫毛下方，對更下面的顴袋效果不好；如果同時是貓咪紋和顴袋，我談的是把顴袋納入拉中臉或三層次拉皮的處理範圍。05:33

鬆弛型貓咪紋要看哪裡？

先分兩個方向：上半部顴袋鬆弛往下壓，或下半部蘋果肌下垂往下扯。前者的目標是顴袋，後者的目標是蘋果肌，兩個目標不一樣。12:45

三角形凹陷只拉提可以嗎？

這種三角形凹陷如果只靠拉提，效果不會理想；因為重點是流失和凹陷，填充是這裡提出的方向。10:04

笑起來才明顯，是哪一型？

比較符合肌肉型貓咪紋的描述。這一型通常較少見、幾乎天生，常一邊比較明顯，笑的時候因顴大肌收縮，紋路會特別清楚。10:50

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