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玻尿酸_淚溝填充

眼睛是靈魂之窗,又是我們五官之中,影響臉部美觀最重要的部位,面相上好的眼睛黑白分明(眸子要黑,眼白要白)、有神(即眼睛光亮像有光反射一樣)。只要眼睛黑白分明而有神,即代表其人決斷力強、聰明能幹、精力旺盛、身體健康。然而整體的美觀,除了眼睛本身之外,其周遭的部位也會影響眼睛,甚至臉部整體的表現,因此就解剖學與整形的劃分上,可分為淚溝、眼袋、臥蠶、眼窩、魚尾紋及眉毛等來分說明。

首先我先教大家如何分辦淚溝、眼袋、臥蠶。

Q1:何謂淚溝、眼袋、臥蠶?
A1:其實這個問題很多醫師都搞不清楚,常將淚溝誤判成眼袋,將導致眼袋的問題處理後,黑眼圈更深眼窩更凹陷。將臥蠶誤判成眼袋,把迷人的臥蠶去拿掉,眼袋誤判成是淚溝的問題,填充之後造成眼下更嚴重的毛毛蟲。

到底如何分辨淚溝、眼袋、臥蠶?表述如下

 淚溝 

Q1:淚溝如何處理?
A1:淚溝填得好會使人看起來變年輕,填不好反而眼袋會加重,眼部周圍凹凸不勻。對於淚溝的施打以下表格會有更詳盡的解答。

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Q2:打完淚溝,黑眼圈並沒有完全改善,怎麼辦?
A2:黑眼圈的形成原因有很多種,比如:
1.與體質遺傳有關,表皮黑色素容易沈澱,如過敏體質。
2.眼周圍血液淋巴循環差,若睡眠不足、太過疲勞、靜脈回流差,導致眼睛下方出現藍黑色的眼暈,甚至腫脹。

 

至於如何治療呢?用各種保養品效果其實很有限。真的要改善黑眼圈,在微整作法上,必須同時改善「黑」及「眼圈」的問題。
「眼圈」治療:事實上,眼圈是由淚溝(tear drough或稱Nasojugal groove)和眼頰交界處(lid-cheek groove)所構成。(淚溝的處理見Q1)

什麼是眼頰交界溝?它和淚溝有什麼不同呢?

以解剖來看,眼頰交界和淚溝都是屬於眼輪匝肌的眼分隔前部,與眼眶部的交界處,此交界處的皮膚皮下脂肪很薄,很容易透出皮膚下的肌肉、血管等顏色,在皮下深度它和淚溝是相連的,只是淚溝是內側,眼頰交界處是中外側。所以若處理眼圈沒有處理眼頰交界處,只處理淚溝,會覺得眼圈沒有改善。

動人的電眼與眼頰交界溝有密切的關係,年輕人的眼頰交界溝較高,眼頰交界距離下眼睫毛約8~12mm,老年人的眼頰交界溝較低,眼頰交界距離下眼睫毛約15~18mm,若是將眼頰交界處的位置拉提上去,即可變成美麗動人的電眼。


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「黑」的治療:若是黑眼圈的黑是因為黑色素沉積(往往上下眼皮均有),則可用淨膚雷射;若是因微血管擴張(主要集中在下眼皮),則除了用染料雷射來改善血管的擴張,還必須增「厚」下眼皮!因為下眼皮可能因為膠原蛋白流失,導致下眼皮真皮層變薄,再加上此處皮下脂肪是全臉最薄的地方,所以薄薄的下眼皮更容易「透視」其下的血管或是眼輪匝肌肉,所以如果要改善黑眼圈,必須增「厚」下眼皮,讓下眼皮變厚實(不是變眼袋喔!),才可以避免其下肌肉血管透出而看起來黑黑的,而該下眼皮變厚的方法主要有兩個:

. 聚佐璇乳酸(): 最主要的作用是刺激膠原蛋白的增生,但是經驗不足的醫生比較不擅長在眼周施打,因為眼周皮膚薄,施打得不均勻就可能會凹凸不平,但是張醫師用童顏針治療黑眼圈效果與案例數非常之多,藉由使用適當的濃度,分別打在深層改善淚溝與眼頰溝,再鋪在真皮層之下,藉此增厚下眼皮,來改善眼皮「透視」其下血管或肌肉。

. 自體脂肪: 用自體脂肪來改善下眼皮皮膚太薄的問題,也是改善黑眼圈的好方法,用自體脂肪鋪在深層骨膜改善淚溝並不困難,但是要用顆粒較大的脂肪均勻散播在皮下,改善黑眼圈就不是單靠技術,還需要有精準的脂肪注射槍才可能達到。張醫師與成大機械技師共同研發的脂肪注射槍,取得台灣與中國專利,可以非常均勻的用自體脂肪改善黑眼圈,實在是熊貓一族的大福音啊!

Q3:打完淚溝後,我的眼睛下有一塊瘀青,好幾個月還不退是為什麼?醫生說這是因玻尿酸把瘀青保護起來真的是這樣嗎?
A3:這不是玻尿酸包住血管,其實你大可反問醫生你有沒有聽過「廷格爾效應」(Tyndall effect)這裡我要說明一下,長期的藍紫色和瘀青是不同的,這是一種光學現象。玻尿酸近看是透明,若把它放在桌面上,遠看其實是藍紫色,玻尿酸的物理性質是會透過大部分平譜上的可見光,而反射藍紫色波長的光線。如果將大分子玻尿酸打在真皮層比較薄的位置,而且打的太淺,這時光線透過這層比較薄的皮膚一樣會讓玻尿酸呈現這種反射藍紫光的特性,這就是廷格爾效應(Tyndall effect)。所以打淚溝或眼頰溝這種皮膚較薄位置,一定要注意分子不能太大,鍵結不能太高而且不能打太淺,否則一旦造成廷格爾效應,不僅看來黑眼圈會加重,而且很久都不會消(2-3年)。一個沒有經驗的醫師,會二條都填,若將上面填平會變成巨型眼袋,從臥蠶一直延伸到眼袋,所以只要消滅真正的淚溝就可以解決問題。

4:淚溝打完,沒多久就又恢復原狀,甚至變得更嚴重?
A4:淚溝的位子剛好是眼輪匝肌的眼分隔前部與眼眶部的交界處,這裡有一條很重要的眼眶支持靭帶,有些人眼眶支持靭帶很強,如果用玻尿酸打在深層骨膜上,因為靭帶強的關係,依然會把皮膚拉扯凹陷,所以會發現打進去的玻尿酸往蘋果肌的方向移,而凹陷的淚溝依舊凹陷,這時你會發現不但沒有把淚溝填平,反而因蘋果肌的凸出,而使淚溝更明顯。一個有經驗的醫師應該一開始就判斷,病人的淚溝應該用多少小分子玻尿酸(vital light或ultra或antisES等劑型)打在淺層,用多少大分子打在深層。填充不能只是一味的用單一分子,有時我們需要用不同分子及不同鍵結來施打,效果才會完美自然。甚至張醫師現在用聚佐璇乳酸()來治療眼周,藉由調控不同濃度的童顏針打在不同的位置與深度可達到比玻尿酸自然的效果。(濃度調控的掌握是需要千人以上經驗的累積)。

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