醫師專欄 blog.

張光正醫師 立新美學診所院長

台灣微整形醫學會現任理事、台灣形體整合美容外科創會理事、中華民國口腔暨顏面美學重建醫學會顧問醫師、中華兩岸美體彩繪美容造型學會副理事長、8字回齡線專利擁有人

立新美學抗老診所部落格

2016-03-05 【三段式隆鼻】自然持久,獲世界各地華人優秀口碑

有很多的客人他可能經過朋友介紹來要來找我做手術隆鼻

興沖沖的就會問說 : 醫生~你看我的鼻子喔...要做卡麥拉還是要做矽膠 ?

其實在我們醫生看來不應該先討論我們要用什麼材質
應該要先注意的 是你的鼻子該用什麼樣的手術方式 !!
大概在台灣我們一般比較常聽到的
我們形容手術的術式比較常聽到一段式隆鼻 兩段式隆鼻跟三段式隆鼻 !
那到底這些是什麼意思 ?
一般而言我們所謂的一段式隆鼻是指我們可能放一個L型的鼻子
像這樣L型的鼻子 我們將他本來很塌的一個鼻子把假體塞到裡面
把這個假體塞到裡面呈現一個L的狀況 ,同時把鼻樑墊高,也鼻頭墊高
鼻孔裡開個小洞 把這個假體塞進去的手術我們稱作一段式隆鼻 !
手術很簡單 大概30分鐘40分鐘就可以解決
但這個一段式隆鼻 坦白說在我們醫生看來長期而言問題是比較多的 !
因為他比較不符合我們的人體工學
概念是硬把一個外來的東西 塞到鼻子裡面去做出需求的形狀
剛開始做可能很好看 但很多人做完大概3-4年開始會有兩種狀況發生 :
有些人他的皮膚可能越來越薄 甚至有時我們會聽說因為皮膚越來越薄
假體從鼻子的表皮裡穿出來 ! 有些人他的皮膚不會越來越薄
可是他假體的外面長了一堆夾膜去包住他 於是他開始攣縮 
鼻子就越來越朝天 越來越不自然 !
所以這種一段式隆鼻在我們看來不是一個很好 也不是一個很自然的隆鼻手術 !
事實上 現在隆鼻的觀念認為這可能會是即將被淘汰的一個過時方法 !
第二種叫做兩段式隆鼻 兩段式隆鼻可以說是一個偷吃步的方法
他可能拿一小塊的耳骨擋在鼻頭夾體尖端的位置
塞到鼻子裡去之後 他前面有一塊軟骨頂住就不會有從鼻頭直接穿出來的現象 !
這樣的一個方法 藉由用軟骨去擋住他讓他不會穿出來
其實很多人就會說 這就是所謂的複合式隆鼻其實我們只能說他是一個不完全的手術 !
的確~你用一塊軟骨檔在這個地方 他比較不會有穿出的現象可是他依然是不符合人體工學 !
長期來看的話 他還是會有夾膜攣縮或是皮膚變薄的問題只是比較不會穿出但還是不自然
在我們現在看來 最好的方式其實應該是用我們比較常聽到的三段式隆鼻 !
三段式隆鼻我們又叫做複合式隆鼻 也有人叫他建構式隆鼻或達拉斯隆鼻
因為有一個隆鼻技巧就是從美國達拉斯這個地方發揚出來的 ,我們稱之為達拉斯隆鼻,
概念是什麼 ? 其實只有在鼻樑這個地方放假體 但是鼻頭這個地方我們知道在鼻頭的骨頭比較複雜
他是藉由我們的下顎軟骨跟上顎軟骨 以及我們的鼻中膈這些骨頭去構成的 ! 
你的鼻頭會顯得比較塌比較軟 是因為這個地方的軟骨結構不夠強
我們藉由拿自己的耳軟骨 或是拿一些鼻中膈去把這邊的骨頭真正做一個重建做出你想要的鼻形~
這樣做出來的鼻子 才是符合真正的人體工學因為我們是用你本來的骨頭去做出你想要的骨頭形狀
而不是像以前 硬用一個假體去撐住他的形狀那這樣的三段式隆鼻他就可以避免很多的副作用 !
就像是剛剛講的這些攣縮或是穿出的問題......

我們確定三段式隆鼻這樣的方法之後我們才來決定你要用的是什麼的材質
你要用的是矽膠 卡麥拉或是像一些GOREDXE,又或者像現在一些可以跟組織相容性比較高的 !
這些材質跟你的外觀其實影響不大 跟你的外觀影響大的是你的手術方法 !
就像剛剛所說的一段 兩段三段這樣的手術方法有關...
這些材質最主要影響的是他跟組織的黏合度 所以其實醫師的角度看來我們看一個人的鼻子該怎麼做
應該是先跟客人討論 他要用一段 兩段 ? 三段式的鼻子 ?
然後再來才是選材質 像我們在做這個鼻子的時候術式決定了材質決定了那客人會問說 :
我想要做什麼什麼樣的鼻子 ! 或者是有的時候諮詢師也會問客人說你想要做什麼樣的鼻子 ?
客人可能會說~我想要做李嘉欣的樣子 ! 我想要做張柏芝的樣子......
這其實是一個很模糊的概念 我們一般跟客人在討論的時候首先應該要決定的是他鼻子的長度 !
因為一個人的輪廓 上下輪廓大致上是固定的我們依照他整個頭的長度決定他的鼻子適合的長度
鼻子長度大概是整個臉輪廓的三分之一 很多人一看就知道他的鼻子可能不夠長或是太長
特別是我們台灣人 ! 大概99%以上都是鼻子太短不夠長 所以我們要考慮他的鼻子長度問題
先把鼻子的長度抓出來 決定他的長度之後再來是決定鼻頭的高度
因為我們鼻頭的高度一般大概是三分之二的鼻長 山根高度則是在鼻子的長度決定後跟著比例抓出來
山根高度一般大概是四分之一的鼻長 這樣子的比例也就是人家說的黃金比例 !!
所以正確順序就是 : 決定長度 ,然後是高度接下來才是去決定你的形狀 !!
特別是哪裡的形狀 ? 是你鼻頭的形狀 !!!
鼻頭的形狀你想要做有點微翹 做有點鷹勾或者是你想要做出來鼻頭有點肉肉的
或者是你的鼻頭要很尖 這時候才要決定你鼻頭的形狀~
接著是決定你鼻樑的形狀 你的鼻樑希望寬一點還是有的人喜歡上寬下窄有的人喜歡細細的一根 !

藉由這樣簡單的一個步驟我們可以快速的抓出這個客人他想要的是什麼 ! 然後做出一個滿意度更高的鼻子 !!

 


我要留言